妊娠期糖尿病怎么办

2015-06-23 17:46阅读：10120 学员编辑 收藏

小编导读：妊娠期糖尿病怎么办？很多孕妇会在孕期因为胰岛素的分泌减少，胰岛功能减退导致妊娠期糖尿病。那么，妊娠期糖尿病怎么办呢？下面小编就为大家详细的介绍一下。

妊娠期糖尿病怎么办

妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能，但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕，妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗，若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。

1、饮食治疗：

是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

2、药物治疗：

有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同，妊娠32～36周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。

3、孕期母儿监护

若患了妊娠期糖尿病，在整个怀孕期间无论病情是否严重，都应在医生监督下严格控制饮食并定期检查身体，密切监测血糖变化，及时调整胰岛素的用量，才能避免疾病恶化，造成严重后果。孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。

若孕妇妊娠期糖尿病程度较轻，用药后获得控制，情况稳定，胎盘功能良好胎儿不过大，则可妊娠至足月，经阴道分娩糖尿病患者决定引产或经阴道分娩者，当产程达12小时应结束分娩，除非确定在其后4小时内能经阴道分娩因为产程超过16小时，孕妇的糖尿病就难于控制，有发生酮症酸中毒的可能分娩过程中要密切观察胎儿情况，必要时宜采用剖宫产结束分娩。

4、分娩处理

(1)分娩时机

首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。如果血糖控制不满意，并且有其他的并发症出现，经过及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。

(2)分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。有大于10年的糖尿病病史，同时伴随有不良妊娠史的孕妇应该放宽剖宫产指征。

(3)分娩期处理

一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。对于经阴道分娩的孕妇，应严格控制产时血糖水平，临产后仍采用糖尿病饮食。产程应在12小时内。剖宫产孕妇应在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

妊娠期糖尿病产后食谱

经典食谱1

早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克

早点：苏打饼干25克

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

午点：黄瓜汁150克

晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤

100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克

晚点：牛奶220克

其他：色拉油25克、盐4克

经典食谱2

早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克

早点：咸切片面包

午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克

午点：黄瓜150克

晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克

晚点：西红柿150克

其他：色拉油25克、盐4克

经典食谱3

早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克

早点：豆腐脑250克

午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克

午点：梨100克

晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克

晚点：西红柿150克

其他：色拉油25克、盐4克

经典食谱4

早餐：牛奶200ML、馒头50克 或 全麦面包2片 ，两小时后加餐， 一个鸡蛋、 苏打饼干20克

午餐： 米饭85克、瘦肉 130克、绿叶蔬菜 200克，三小时候加餐，猕猴桃一个、苏打饼干20克

晚餐： 米饭85克、鱼肉 130克、蔬菜 200克，睡前加餐，牛奶200ML、苏打饼干20克

或者可以参考采用一下食谱：

主食：五两(70kg以下)六两(70kg以上)(可分四顿或五顿/天) 蔬菜：一斤(植物油清炒) 肉类：瘦肉(鱼肉)三两至四两(禁肥肉) 鸡蛋：一至两个(水煮) 水果：可食用柚子及猕猴桃，禁止食含糖水果 建议饥饿时食用西红柿、黄瓜 牛奶(无糖)：一至两袋。

妊娠期糖尿病产后会好吗？

妊娠中、后期，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素、皮肤醇等，并且靶细胞上的胰岛素受体减少，体内胰岛素相对不足，因而容易引起糖尿病或糖耐量减低。有很多没有糖尿病史的人在妊娠后发现了糖尿病或者糖耐量异常，也有很多怀孕前就有糖尿病的人在怀孕后病情不同程度地加重。另外妊娠期有的孕妇为了给胎儿增加营养，进食量偏多，超过身体需要，这也容易导致糖尿病。

像胎盘激素和孕激素的量在产后就迅速地下降;新生儿出生后，体重过于肥胖的母亲开始注意自己的体型而适当节食，大部分妊娠糖尿病中规中矩在分娩后血糖可恢复正常。据研究在产后6—8周检测空腹和进行葡萄糖耐量试验，大约只有8%葡萄糖耐量异常，2%转为2型糖尿病。关于妊娠糖尿病生完孩子会好吧，绝大多数妊娠糖尿病的确在生完孩子就会好。对于妊娠前就有糖尿病，妊娠后加重的，在生完孩子后可能就会恢复到原来的状态。

妊娠期糖尿病较常见，一般产后糖尿病会好，也有少数病人糖尿病没有好转。一般可以控制饮食，适度锻炼，但同时要观察孕妇血糖值和胎儿情况，如果血糖持续升高可以选择降糖治疗，但要控制剂量，建议去当地妇幼医院咨询，可以根据孕妇的具体情况进行诊断。

以上是对“妊娠期糖尿病怎么办”的介绍。相信大家都有所了解了。如果您还有其他内容想要知道的，可以浏览相关的文章。

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