异位妊娠怎么办?异位妊娠是一件非常危险的事情,很多女性就是因异位妊娠抢救不及时致死,所以一定要引起重视。那么,异位妊娠怎么办?
什么是异位妊娠
当受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程,称为异位妊娠(包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等),俗称宫外孕(仅指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内)。
异位妊娠的发生率近年有上升趋势。其中以输卵管妊娠为最常见,占异位妊娠的95%左右。
输卵管妊娠后,管腔狭小,管壁薄缺乏粘膜下组织,其基层亦远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时又不能形成完好的蜕膜,不能适应胎儿的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一定限度,可发生以下情况:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、继发性腹腔妊娠。
发生异位妊娠的主要原因大致有以下几点:
◆慢性输卵管炎。由于炎症使输卵管内膜粘连,从而导致管腔狭窄,管壁蠕动也减弱。这样,卵子可以进到输卵管内受精,受精卵却很难回到宫腔,因此造成异位妊娠。
◆输卵管发育畸形、子宫内膜异位。这样会使受精卵在运行过程中受到阻碍,停留于输卵管内着床并发育成孕卵。
◆盆腔肿瘤压迫或牵引。由于肿瘤压迫或牵引,输卵管会移位或变形。这样就会阻碍受精卵通过,使受精卵无法到达宫腔。
◆受精卵外游。受精卵在一侧输卵管受精后,在游动过程中,因为一些 原因时间延长,还没有到达子宫腔内就具备了着床能力,形成了异位妊娠。
异位妊娠的治疗
对于异位妊娠患者的治疗,治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。
手术治疗手术方式有两种,一是切除患侧输卵管,即根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。
1、输卵管切除术:输卵管妊娠若已生育者,一般采用输卵管切除术,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。病情较缓或有条件者,可作腹腔镜手术,并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理。
输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。需保留生育功能者可切除患处后将输卵管移植于宫角处。若遇间质部妊娠破裂,应尽快手术抢救,常是在抗休克的同时进行手术,先钳夹骨盆漏斗韧带及子宫角部止血,切除间质部妊娠,应注意充分止血、缝合。不留缝隙。
2、输卵管保守性手术(保留输卵管手术):适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管有明显病变者。应根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压术;壶腹部妊娠行输卵管切开取胚术;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合术。若采用显微外科技术可提高术后妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜检查。
异位妊娠怎么办?在发生异位妊娠时,最好及时到医院接受治疗,以免危害到自己的生命安全。