营养缺乏症及其防治

2011-04-18阅读：9938 学员编辑 收藏

营养缺乏症是由于营养素摄入不足、吸收不良、代谢障碍以及需要量增加、消耗过多等因素导致营养素缺乏所引起的一类疾 Ｓび锥逼冢捎谏し⒂峡欤杂氐男枰瘸扇讼喽砸撸黄鞴俜⒂胁怀墒欤共∧芰θ酰

营养缺乏症是由于营养素摄入不足、吸收不良、代谢障碍以及需要量增加、消耗过多等因素导致营养素缺乏所引起的一类疾病。婴幼儿时期，由于生长发育较快，对营养素的需要比成人相对要高；器官发育尚不成熟，抗病能力弱，易患腹泻、消化不良等疾病，造成营养素吸收不良或丢失。婴幼儿时期应当注意合理营养，预防营养缺乏症。
烟酸缺乏病
烟酸缺乏病是由于体内缺乏烟酸或烟酰胺而引起的疾病。主要临床表现为皮肤、消化系统和神经系统症状。临床上也叫癞皮病。
该病起病缓慢，早期症状有消化不良、腹泻或便秘、体重减轻、倦怠、虚弱、口腔烧灼感、头晕、头痛和失眠等，以后则出现皮炎、腹泻、痴呆等典型症状。
皮肤损害，由红斑开始，很像日晒斑，有烧灼和瘙痒感，随之可有水泡形成或脱皮。皮肤红斑可变成肮脏的棕黄色，然后变得粗糙并有鳞屑。典型的皮肤表现是对称性，多发生于颜面、颈、手背、肘、膝、足等容易暴露的部位，也可侵犯阴囊、阴唇及肛门周围皮肤。
消化系统症状，常见口角炎、舌炎、恶心呕吐、腹泻等。早期舌炎及两侧边缘发生肿胀，舌乳头肿大，以后全舌发红似鲜牛肉色，最后萎缩。口腔粘膜可见炎性损伤，常有继发感染，尤其是梭状螺旋体的感染。口角炎则以口角湿白、糜烂为主。常有吞咽疼痛、食欲不振，上腹部不适等症状。腹泻是本病的典型症状，但并非每例都有。粪便量少、次数多、呈水样。内容来自www.zhgax.com
神经症状和体征，初期很少出现，至皮肤和消化系统症状明显时，则常出现精神紊乱，包括“神经过敏”、精神淡漠、忧郁、失眠、幻视、精神错乱以及谵言等。
幼儿、孕妇与乳母应供给富含烟酸的食物，如肉、肝、肾等动物性食品，豆类、大米和小麦也含有丰富的烟酸和色氨酸（可转化为烟酸），而且多为游离型，易被人体吸收利用。以玉米为主食的地区，可在玉米中加入0.6%的碳酸氢钠（小苏打），使结合型烟酸水解为游离型以利吸收，或在玉米中加入10%的大豆，改善饮食蛋白质的氨基酸组成。此外，在烟酸缺乏病的流行地区，也可口服烟酸进行预防，剂量婴儿为每日4毫升，其他幼儿每日6毫克。
该病可以通过口服烟酸治疗，每日50~300毫克，分2~3次取，如果服后半小时左右出现皮肤发红、发热和烧灼感等血管扩张症状，可稍减量或分多次口服。如不能口服或吸收不良时，可改为肌注或静注，开始时每日100~300毫克，以后增至500~1000毫克。病情好转后逐渐减量维持。同时加服复合维生素B。治疗时要避日光照射，舌炎应注意口腔卫生，腹泻时服止泻剂，神经症状给安定剂，并要注意预防继发感染。
消瘦性营养不良
消瘦性营养不良是由于饮食中长期缺乏热量、蛋白质和其他营养素引起的。www.zhgax.com
体重不增以至减轻是消瘦性营养不良的最初症状。病程久的，身长也会低于正常。皮下脂肪层不丰满或完全缺乏。皮下脂肪消减的顺序是先在腹部，其次为胸、背部，然后上、下肢及臀部，最后额、颈及面颊部。当面部皮肤脂肪层消失时，额部形成皱纹，颧骨突出，颏部变长，形成老人外貌。在营养不良的早期，若仅看面部而不作全身检查，则不易发现消瘦。皮下脂肪大量消失时，皮肤干燥、松驰，失去弹性。初期往往多哭而烦躁，继而变为迟钝。初期食欲尚佳，继而低下以至消失，常有呕吐及腹泻等急性消化紊乱的症状。
体重和身高的降低虽然不是消瘦性营养不良的特异性临床表现，但仍作为诊断指标，有人根据同年龄体重下降的程度，将蛋白质与热量营养不良分为3级。
轻度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的75~90%。
中度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60~75%。
重度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%以下。
预防消瘦性营养不良，应提倡母乳喂养，合理给予辅助食品。如果母乳不足，应补充代乳食品，此外，还应按时作预防接种防止传染病的发生，及时诊治疾病或先天畸形，以减少营养素的消耗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意营养，提高肠道功能，使抵抗力增加、疾病得以早日痊愈，不致因久病而消瘦

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