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锁骨骨折
2015-12-23阅读:9665 学员编辑 收藏

小编导读:锁骨架于胸骨与肩关节之间,为唯一联系肩胛带与躯干的支架,骨干较细且弯曲,位置表浅,易发生中段骨折,幼年患者多见。……

锁骨架于胸骨与肩关节之间,为唯一联系肩胛带与躯干的支架,骨干较细且弯曲,位置表浅,易发生中段骨折,幼年患者多见。

发病机理:

锁骨骨折,可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折,多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上,向后移位。远端则因上肢重力的牵引而向下移位。

临床症状:

骨折位置表浅,出现疼痛,局部肿胀,皮下瘀血,畸形明显,成人易诊断。幼儿为青枝骨折,且皮下脂肪丰满,畸形不明显,易被忽略,贻误诊断。要仔细询问家属,均有跌伤病史。为了减轻患侧胸锁乳突肌痉挛,患儿头部多向患侧倾斜,下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛,啼哭表现。

诊断:

1、特殊姿势:头偏向患侧,下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。

2、肿胀,皮下瘀斑,畸形明显。

3、触诊,可触着骨折端,压痛。

4、有外伤史。

5、幼儿多为青枝骨折,要仔细询问病史。

6、X线拍片:可确诊(横断、粉碎、青枝)。

辅助检查: X光拍片可确诊。

治疗:

一、对幼儿青枝骨折,仅三角巾悬吊。有移位的,用8字绷带或双圈固定1~2周。

二、对青少年或成人,有重叠移位或成角畸形者,可采用手法复位,双圈或8字绷带固定。

三、切开复位内固定:采用钢针和接骨板内固定。

四、对症治疗:如止痛片。

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