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听神经瘤的早期诊断
2015-12-23阅读:9301 学员编辑 收藏

小编导读:听神经瘤生长缓慢,其临床表现与肿瘤大小、所在的解剖部位、生长速度、发展方向及是否囊性变有关。……

听神经瘤生长缓慢,其临床表现与肿瘤大小、所在的解剖部位、生长速度、发展方向及是否囊性变有关。早期和体积较小的听神经瘤可无明显症状,向前发展可以引起Ⅴ、Ⅵ颅神经受累,向后发展可出现Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 颅神经受累。以上两组症状加上前庭、耳蜗及中间神经的面神经受累症状称为桥小脑综合征。已有大量文献报道,肿瘤的大小与手术治疗、面听功能的保存密切相关,因此早期诊断尤为重要。

早期症状即为耳科学症状,限于听觉和前庭,仅少数患者有面神经受累表现。病人一般以耳聋、耳鸣及眩晕为首发症状,可同时或两者同时或先后出现,言语识别率差,尤其是在打电话时。听力可突然严重下降,也可缓慢进行性下降,经过几个月到十几年不等,平均2 年;耳鸣为非搏动性,和耳聋同时或之前、之后出现,无特殊诊断特点;偶有病人临床及听力学检查都正常,也无耳鸣,但患者坚持一耳听力有问题,对这种微妙的听力主诉也应予以重视。老年患者还首先表现为精神异常,如精神萎靡、意识淡漠和反应迟钝等。其它早期症状还有耳部刺痛或痒感,有时为外耳道后壁麻木,患侧泪液减少等肿瘤压迫中间神经的表现;也有部分患者主诉患侧枕部沉重感和阵发性胀痛,可随体位变化或休息后改善。

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