鹅口疮症状

2013-12-24阅读：9357 学员编辑 收藏

1．辨病思维

(1)诊断要点

①舌上、颊内、牙龈，或唇内、上腭散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉等处蔓延，影响吮乳及呼吸。

②多见于新生儿、久病体弱儿，或长期使用抗生素者。

③取白屑少许涂片镜检，可见真菌的菌丝及孢子。

鹅口疮的诊断，以口腔局部症状为主。一般患儿口腔内白屑主要见于舌上、舌边或上腭、颊部；严重者可蔓延整个口腔，甚至可以达到唇、咽部、偶有白屑至气管、食管，甚至到肺与肠道。白屑附着可融合成片，形似奶瓣但不像奶瓣那样容易擦去，如硬性擦去可见下面黏膜潮红粗糙。

(2)鉴别诊断

①口疮：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点，疼痛流涎。

②滞留奶块：口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮红、粗糙。

2．辨证思维

①辨轻重：鹅口疮轻证，除口腔舌上出现白屑外，并无其他症状。重证，白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食管，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍吮乳，啼哭不止。若见脸色苍白或发灰，呼吸急促，哭声不出者，为危重证候。

②辨虚实：凡病程短，口腔白屑堆积，周围掀红，烦躁多啼，便干尿黄，舌红者，属心脾积热之实证。病程长，口腔白屑散在，周围不红，形瘦颧红，手足心热，舌光红少苔者，多属虚火上浮之虚证。

治则思维根据临床表现，本病可分为实火与虚火两证，前者治以清热泻火，后者治以滋滋阴潜阳。均当配合外治疗法。

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