经前乳胀（肝郁肾虚，气血不足）

李某，女，36岁，工人，2006年1 1月20日就诊。

素体忧郁，忧思伤肝乘脾，又先天肾气不足，乳络失养，经前阴血下注，经脉壅阻，以致气结血滞益甚，发为经前乳胀，腹胀，月事尚准，量中，腰酸起伏，肢冷易汗，脉细，舌淡红，苔薄腻。是肝郁肾虚，气血不足，治以疏肝补肾，益气补血。处方：

炒党参150g 炒白术150g 云茯苓150g 炒当归150g

白芍药120g 炒川断200g 大熟地150g 炒杜仲150g

菟丝子200g 构杞子120g 桑寄生200g 炙黄芪150g

山萸肉100g 抚川芎1OOg 怀山药200g 制香附200g

广木香1OOg 炙甘草60g 软柴胡120g 紫丹参120g

合欢皮120g

另加：

阿 胶400g 冰 糖300g 饴 糖200g 大 枣150g

龙眼肉150g 核桃肉150g

按：该患者素体忧郁，忧思伤肝乘脾，又先天肾气不足，乳络失养，经前阴血下注，经脉壅阻，以致气结血滞益甚，发为经前乳胀，日久腰酸起伏，肢冷易汗。治以疏肝补肾、益气养血、调理冲任之剂。本膏中黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、山萸肉、川芎、炙甘草气阴双补；杜仲、菟丝子、枸杞子、川断补肝肾强筋骨；桑寄生、柴胡、香附、木香、山药疏肝健脾，补肾通络；合欢皮解郁除烦。诸药配制成膏疏补’兼施，补而不腻。以冀来年恙平康健。