痛经（寒凝经脉，冲任阻滞）

王某，女，22岁，未婚，学生，1998年12月6日就诊。

痛经5年余。每行经腹痛难熬，伴恶心呕吐，需用止痛片2粒，严重影响学习。14岁初潮，量中，色暗，17岁开始痛经。每于行经前少腹不适，经行第一日下腹疼痛，经行不畅，少腹冷痛，需局部热敷病情稍减。5年来经常服用止痛片缓解，以致经血块排出而痛愈。末次月经1 1月29日。正值经前1周，要求中医膏方调治。舌光苔薄脉细。证属寒凝经脉，冲任阻滞。拟温经散寒止痛。处方：

全当归lOOg 大熟地120g 赤芍药lOOg 抚川川芎lOOg

肉 桂30g 延胡索ioog 川牛膝IOOg 炒艾叶60g

制香附120g 炙黄芪150g 吴茱萸30g 西红花30g

血 竭20g 萎半夏lOOg 制没药60g 苏 木IOOg

炒蒲黄（包）150g aO灵脂isog 细 辛20g 炙甘草60g

另加

阿 胶200g 电角胶200g刑兆肉250g 红 糖250g

酒250ml 红 枣50g

按：患者伤于风冷、风寒之邪，寒则收引，故经行则腹痛喜温。寒凝则血凝，血凝经脉，经脉血行受阻，不通则痛，故拟寒者温之，通则不痛的治疗原则。方中艾叶、香附、肉桂、苏木、吴茱萸、细辛温经散寒，四物汤、失笑散、玄胡、没药活血化瘀通经络之瘀。辅以阿胶、红枣配四物以养血扶正。随访后痛经显著改善，疗效满意。