带下病（元阳不足，命门火衰）

林某，女，46岁，已婚，职员，2004年12月5日就诊。

近2年带下量多，质稀如水，终日不断，每日需用卫生巾4-6片，有时湿透衣裤，无臭味。伴有腰酸如折，小腹畏寒，下肢逆冷，面浮肢肿，面色晦暗。憋尿不力，时有自溢，急行、跑跳均有尿液溢出，大便稀溏。切脉沉细，舌淡暗苔白润，边有齿痕。治拟温肾培元，固摄止带。

处方：

上肉桂30g 菟丝子300g 潼蒺藜120g 白蒺藜120g

制附子90g 生黄芪300g 桑螵蛸120g 海螵蛸120g

制紫菀120g 益智仁200g 补骨脂120g 肉豆蔻30g

覆盆子120g莲子肉120g 香白芷90g 金樱子300g

南芡实120g白果仁60g 山萸肉120g 怀山药120g

另加：

鹿角胶300g 陈阿胶200g 陈 酒250ml 胡桃肉120g

糖300g

按：病人素体元阳不足，命门火衰，肾失封藏故见带，…：下量多如水。腰酸如折为肾阳虚衰典型表现；阳虚水泛可见面浮肢肿；阳虚阴寒内生故可见畏寒肢冷下肢尤甚。肾阳虚上不能温煦脾阳，下不能温煦膀胱故见便溏溲清，膀胱失约可见尿失禁。方中肉桂、菟丝子、制附子、紫菀、补骨脂、肉豆蔻、覆盆子温补肾阳；桑螵海螵蛸、益智仁、白芷、、金樱子、芡实收敛固摄；白果、山萸肉、怀山药健脾补益肝肾，诸药合用共奏温肾培元，固摄止带之功。