乳漏的治疗

2013-12-26阅读：9357 学员编辑 收藏

乳漏是指发于乳房部或乳晕部的疮口溃破后，久不收口而成管道的疾病。

本病亦称为乳瘘。为乳房化脓性感染的后遗症。常发生于乳房和乳晕两个部位，以前者多见，预后较好；后者常见于未婚妇女，病程较长。其特点是：疮口脓水淋漓不尽，或流乳汁，或夹有败絮样物质，溃口久经不愈而形成管道。

本病相当于西医学的乳房瘘管和窦道。

[治疗】

以外治为主，内治为辅。

1．内治

(1)毒邪未尽证

证候：乳房或乳晕部漏管，脓出不畅，疮口经久不愈，可流乳汁或脓血，疮周皮色紫暗；可伴潮热盗汗；舌质红，苔黄，脉细数。

治法：清热解毒。

方药：五味消毒饮加减。

(2)气血两虚证

证候：创面肉芽不鲜，时流脓血乳汁，久不收口；伴有纳食不佳，体倦乏力，少气懒言；舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：调补气血，养阴清热。

方药：托里消毒散加减。

2．外治法

适用于乳房部漏。先用提脓去腐药，如八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏，脓尽改用生肌散、生肌玉红膏，均用厚棉垫加压。无效时改用扩创。

3．其它疗法

(1)手术疗法：适用于浅层皮下漏，亦可用于乳晕部漏。先把球头细银质探针制成弯形，自乳晕部外口探人，由乳头穿出。探查时动作轻柔，以免造成假道，然后沿探针将漏管（包括乳头）全部切开，修剪切口两侧创缘，使其略呈蝶状，并检查漏管有五分支，如有则需一并切开，术后用八二丹纱条填塞伤口，外敷红油膏。若手术时乳晕部外口已成假性愈合，可在该处作一小切口，再用探针从切口探人从乳头穿出，挤压乳晕部可挤出灰白，色脂状物，自乳孔排出，再以探针从该孔探人，从乳晕部假性愈合处穿出，然后按前述方法切开漏管。术后用七三丹油纱条填塞伤口，肉芽新鲜后改用生肌药物。

(2)挂线疗法：适用于乳晕部乳漏。乳晕部漏管，其管道通向乳窍，须将球头探针弄成弯形，方能自溃疡口探人，由乳窍穿出。

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