发颐鉴别诊断

2014-01-06阅读：9294 学员编辑 收藏

【鉴别诊断】

1．痄腮亦发于颐颔之间，但多为双侧患病，好发于5—15岁儿童，常有接触传染史，局部色白漫肿，酸多痛少，不化脓。

2．颈痈多发于颈部之颔下，多见于一侧，口内颊部管口处不红肿，腮部不肿胀，亦可化脓。

【治疗】治疗以清热解毒为主法。

1．内治

(1)热毒蕴结证

证候：红肿结于颐颌，张口不利，掀热疼痛；伴发热，口渴，大便于结，小便黄赤舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清热解毒。

方药：普济消毒饮加减。

(2)毒盛酿脓证

证候：颐颌间肿势延及面颊和颈项，掀红灼热，疼痛剧烈，张口困难，局部按之应指感，腮腺导管开口处能挤出脓性分泌物；伴高热口渴；舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热解毒透脓。

方药：普济消毒饮合透脓散加减。

(3)热毒内陷

证候：颐颌问肿块平塌散漫，肿热延及面及颈项，掀红灼热，疼痛剧烈，汤水难下，痰涌气粗；伴壮热口渴，烦躁不安，甚或神昏谵语；舌质红绛，苔少而干，脉细数。

2．外治法

初起用金黄膏或玉露膏外敷；脓成及早切开排脓；溃后用八二丹药线引流，外盖太乙膏；口腔黏膜出脓者，先用等渗盐水漱口，次用青吹口散外搽；脓尽后改用生肌散、红油膏。

【预防与调护】

1．平素注意口腔卫生，饭前饭后漱口。

2．热病后、大手术前后患者要注意口腔卫生，加强口腔护理，常吃酸性食物，以刺激唾液分泌。

3．反复发作者常食用酸性食物，如乌梅、山楂等，以增加唾液腺分泌，冲洗腮腺导管，减轻炎症。

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