疮疡外科换药

2014-01-06阅读：9427 学员编辑 收藏

是疮疡临床工作的基本操作之一。换药的目的是观察疮口情况，保证引流通畅，清除脓液及坏死组织，促使肉芽组织健康成长，以加速疮口愈合。

换药的一般原则

1．准备

戴好口罩及帽子，穿好隔离衣，洗净双手，准备好所需器械、药物、敷料。

2．消毒

严格执行无菌操作技术，凡接触疮口的器械、物品，均需消毒。

3．动作

轻巧灵活，避免使患者受到不必要的痛苦。

4．次序

先换清洁疮口，后换化脓性疮口；先换一般化脓性疮口，后换特异性感染的疮口，以免发生交叉感染。

5．时间

根据疮口脓液渗出的多少，引流物等而定。脓液较多者，每天至少换药1次，脓液不多，肉芽组织生长良好者，可1-3天换药1次。

6．观察

仔细观察疮口情况，如疮口大小、深浅、脓液的形质、色泽、气味，引流是否通畅，疮面肉芽组织是否红活鲜润，是否有胬肉增生，以便酌情处理。

常用药物

75%的酒精、碘伏等，作为一般疮口周围皮肤消毒；2.5%碘酒，灭菌能力强，但对组织刺激性大，适用于成人皮肤消毒；0. 1%苯扎溴铵溶液，对组织刺激性小，可用于小儿或成人会阴、肛门部皮肤及黏膜消毒；一般疮口用生理盐水或等渗盐水清洗，深部疮口用过氧化氢清洗。

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