蛇串疮的治疗方法

2014-01-06阅读：9441 学员编辑 收藏

本病以清热利湿、行气止痛为主要治法。

1．内治

(l)肝经郁热证

证候：皮损鲜红，水疱集簇成群，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干燥或小便黄；舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

治法：清肝泻火，利湿解毒。

方药：龙胆泻肝汤加减。发于头面者，加牛蒡子、桑叶、菊花；发于眼部者，加石决明；有血疱者，加丹皮、赤芍；疼痛剧烈者，加乳香、没药等。

(2)脾虚湿蕴证

证候：皮损色淡，疱壁松弛，易于破溃，渗水糜烂，疼痛较轻；可伴有食少腹胀，大便时溏薄；舌质淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑。

治法：健脾除湿解毒。

方药：除湿胃苓汤加减。水疱大而多者，可加士茯苓、萆獭⒊登安莸取Ⅻbr />
(3)气滞血瘀证

证候：多见于老年人，常可持续数月或张时间。皮损减轻或消退后局部疼痛不止；可伴心烦，夜寐不安；舌质黯，苔白，脉弦细。

治法：理气活血，重镇止痛。

方药：桃红四物汤合柴胡疏肝散加减。疼痛剧烈者，垂胡索、乳香、没药、全蝎、蜈蚣等；心烦失眠者，加珍珠母、牡蛎、酸枣仁等。

2.外治

初期水疱未破者，玉露膏或青黛膏外敷；水疱已破者，可用四黄膏、青黛膏外敷；有坏死者，用九一丹换药。

3．其他疗法

(1)西医治疗

①抗病毒：阿昔洛韦口服每次O．2g，1日5次，或阿昔洛韦Smg/kg静脉滴注，每8小时1次；西咪替丁口服每次0. 2g，1日4次。疗程均为7—10天。

②止痛：口服索米痛片、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

③维生素类药物：口服复方维生素B，3片／次，3次／天，维生素B12，每次0.Smg，1日1次，肌肉注射。

④皮质类固醇激素：早期应用可减圣炎症反应及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。一般应用泼尼松20-30mg/d，分2-3次口服。

⑤免疫增强剂：可用转移因子、胸腺素、丙种球蛋白等，肌肉注射。

⑥炉甘石洗剂、阿昔洛韦霜及酞丁胺搽剂局壬外涂。眼部可用0. 1%N0.5%碘苷眼药水。

(2)针刺：取内关、足三里、阳陵泉等穴，留针30分钟，每天1次。或阿是穴强刺激。

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