针眼怎么治

2014-01-07阅读：9441 学员编辑 收藏

风热上犯

【症状】针眼初起，痒痛微作，局部硬结，微红微肿，触痛明显。苔薄黄，脉浮数。

[治法]疏风清热，消肿散结。

[方药]

1．成药：银翘解毒片。鱟胆丸，适用于内热和外感风邪，经络壅滞，郁而化热所致的针眼。紫金锭眼膏外涂。特灵眼膏，外用于风火外邪上扰于目所致的针眼痒涩，睑内生有红赤细小颗粒，或夹有黄软之粟粒。

2．汤药：银翘散（金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶、芦根）。

3．合理用药：治疗当辨其成脓与否。未成脓时，应以清热消肿为主，内服同时可配合局部湿热敷，或用药渣外敷，以促进局部血液循环，帮助消散，也可配合抗生素滴眼液、眼药膏外用；局部点药后如刺激症状较重或红赤加重，可减量或停用一日后再黔’再点刺激症状不减者则应改用它药。本类药物大多苦寒，须中病即止或减量，不可久服；用药时忌食辛辣、油腻及刺激性食品，并戒烟酒。

热毒炽盛[症状]胞睑红肿疼痛，硬结拒按，有黄白色脓点，或见白睛肿胀；口渴便秘，舌红，苔黄，脉数。

[治法]清热解毒，消肿止痛。

[方药]

l. 成药：清火眼丸，适用于心肝内热，火邪上炎引起胞睑红肿疼痛，硬结拒按。如意金黄散，点敷患处，适用于针眼脓未溃破者。保眼散，外用于胞睑肿胀，灼热刺痛者。

2．汤药：黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、山栀）加减。

3．单验方药：中药熏洗方：紫花地丁15g，野菊花15g，皂刺9g，苦参9g，蒲公英 30g，金银花15g，水煎，每日2-3次，药液熏洗患眼。

4．合理用药：本证热毒内盛，通常为心肝火旺，药用苦寒清热之品，以求消散。发病中期可选药促使硬结成熟，以利溃破，如用皂刺、当归尾等。已成脓者需切开排脓；点药应点在眼睑边缘；用药期间不可服食辛辣刺激、油腻之物，且忌烟酒。

脾虚湿蕴[症状]针眼屡发，面色少华，偏食，便秘。舌质红，苔薄黄，脉细数。

【治法】健脾益气，扶正祛邪。

[方药]

1．成药：人参归脾丸，适用于脾虚气弱所致的针眼反复发作者。或人参归脾丸合五散（片、胶囊），用于脾虚湿邪内停者。

2．汤药：托里消毒散（黄芪、皂角刺、金银花、甘草、桔梗、白芷、川芎、当归、芍、白术、茯苓、人参）加减；人参养荣汤合五苓散加减（白芍、当归、陈皮、黄芪人参、肉桂、白术、猪苓、茯苓、炙甘草、泽泻、远志、生姜、大枣），适用于针眼反复发作，属脾虚气弱、湿邪内停。

3．合理用药：脾虚湿邪内蕴是此症反复发作的根源之一。因此，为避免病情迁延，应服用补益药，健脾益气，佐以醒脾利湿药物，以增强体质、减少复发；平时饮食宜清淡、避免过度劳累，防止饮食不节、，助湿生热，加重病情或使之复发。还应注意眼部卫生，以减少感染机会。

睑弦赤烂睑弦赤烂是由风湿热邪蕴结引起，以睑缘赤肿溃烂、刺痒灼痛为主要表现的眼病。又称眼弦赤烂、风弦赤眼、风眼烂眼、目赤烂等。见于西医睑缘炎。本病常为双侧发病，病程长。

病因病机

(1)病因：风湿热邪触染睑缘，或脾胃湿热攻于睑缘，或风火上炎所致。

(2)病位：睑缘，涉及脾胃。

(3)基本病机：风湿热邪触染睑缘，或脾胃湿热攻于睑缘，或风火上炎，灼伤睑眦。

诊断要点本病以睑弦刺痒灼痛、红赤，睫毛根部有鳞屑或溃疡为临床特征。睑缘刺痒灼痛，伴有鳞屑脱落，苔薄黄，脉浮数者为风热型；睑缘红肿溃烂，垢腻胶黏，痒痛兼作，苔黄腻，脉数者为湿热型；卑缘红赤，刺痛皲裂，小便短赤，舌红苔黄，脉数者为心火上炎型。

用药分类风热外袭[症状]睑弦红赤，有鳞屑脱落，刺痒灼痛，干涩不适。舌红，苔薄黄，脉浮数。

【治法]疏风清热，止痒。

【方药】

1．成药：防风通圣丸，适用于风热未解、内热已盛者。紫金锭眼膏，适用于睑弦潮红，甚至糜烂，干枯且痒，白睛红赤， 眵多等。

2．汤药：银翘散（薄荷、荆芥穗、淡豆豉、银花、连翘、芦根、竹叶、牛蒡子、桔梗、生甘草）加减。

3．合理用药：可将内服药的药渣再煎煮，乘热熏洗局部使鳞屑易于拭去。也可配合外涂抗生素眼药膏；睑缘赤烂在上药时，须把睑缘眵痂脱屑洗去，然后上药膏；用药治疗騷时忌食辛辣、刺激、油腻之品。

湿热壅盛[症状]睑缘红肿溃烂，垢腻胶黏，或有小出血，睫毛脱落，痒痛兼作。舌红，苔黄腻，脉数。

[治法]清热除湿

[方药]

1．成药：熊胆散毒丸，适用于肝经湿热引起的睑缘赤烂。

2．汤药：除湿汤（茯苓、滑石、车前子、木通、黄芩、黄连、陈皮、枳壳、荆芥、防风、甘草）加减。黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）。

3．合理用药：此证湿热交结、用药苦寒清热与利湿兼顾，但需注意，清热不可太寒、治湿不可太燥。凡应用此类苦寒清热之剂，非肝胆湿热，或脾胃虚弱者慎用或忌用。本病需配合外用药，同时经常清洗睑缘，除去脓痂；中药熏洗时应注意勿烫伤眼部，且忌药液过浓或过稀；忌食辛辣油腻之品。

心火上炎。

[症状]内外眦部为主，睑缘红赤，刺痛皲裂，小便短赤。舌红，苔黄，脉数。

[治法]清心泻火除湿。

[方药]

1．成药：清火眼丸。保眼散，外用于胞睑红肿，灼热刺痛者。

2．汤药：泻心汤（大黄、黄芩、黄连）加减。导赤散加减（木通、甘草、栀子、黄柏、生地黄、竹叶、灯心草、知母）。

3．合理用药：配合外用药可明显提高冶疗效果；局部用药忌用量过多，且不可点于下睑穹窿部，最好点在眼睑边缘；用药期间不可服食辛辣刺激及油腻之物，且忌烟酒。

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