文章目录

一、冷冻治疗是什么

二、 冷冻治疗的理论原理

三、冷冻治疗的注意事项

冷冻治疗是什么

1、冷冻治疗是什么

冷冻治疗是利用对局部组织的冷冻,可控地破坏或切除活组织的治疗方法。或称冷冻外科。组织快速冷冻,温度降到0℃以下,细胞内、外的组织液形成冰晶,细胞结构被破坏。继之细胞脱水,膜系统的脂蛋白变性,组织发生缺血性梗塞,营养缺乏,而终至坏死。

2、冷冻治疗的疾病

2.1、良性皮肤肿瘤:各种疣(包括寻常疣、跖疣、扁平疣等)、雀斑、色素斑、结节性痒疹、疥疮结节、睑黄疣、汗管角化、汗管瘤、小的草莓状血管瘤等。

2.2、恶性皮肤肿瘤:日光角化病(癌前期病变)、鲍温病、基底细胞瘤、鳞状上皮癌等。

2.3、长在指甲里面的寻常疣。

2.4、实质脏器良性肿瘤根治及恶性肿瘤的姑息治疗:经CT定位,B超引导下经皮穿刺治疗不能手术切除的肺癌、肝癌、肾癌等。

2.5、腔镜下:气管镜下治疗原发于大气道的良性、恶性肿瘤。胃镜下治疗原发于食道、胃、十二指肠、结肠、直肠的良性、恶性肿瘤及息肉。

3、冷冻治疗的方法

3.1、相变制冷法:利用溶解过程(固态→液态)制冷法有冰及冰的混合物,即冰盐合剂,如三份冰和一份食盐可产生-20℃低温;二份冰和一份浓硝酸(须事先放在冰箱中冷却)可达56℃低温。用时必须将冰和盐捣碎,并充分混合,才能达到前述温度。

3.2、节流膨胀制冷法:按焦耳一汤姆逊效应(Joule-Thomsoneffect)使高压气体或液体通过阀门或小孔而绝热膨胀产生低温的方法。在室温下节流膨胀制冷决定于所用气体是否高于“转化温度”。

3.3、温差电制冷法:即利用直流电通过两种不同的导体或半导体交换处所产生的温差,就是利用帕尔贴效应(Peltiereffect)产生低温的冷制方法。用几级串联法可获得更好的制冷效应。

冷冻治疗的理论原理

使人体局部组织迅速降温冷冻以治疗疾病的方法。组织细胞突然受冷冻,体液迅速形成冰晶,致使细胞受损,去除制冷源后,即逐渐出现水肿、坏死、脱落,最终形成瘢痕。临床主要用以治疗体表的良性或恶性肿物,如疣、黑痣、小血管瘤、息肉等,常用的制冷剂如液氮、氯乙烷、干冰,也可用半导体制冷。

冷冻时,产生的是一种冷冻生物学的综合效应,正常和新生的细胞,均可由于极度冷冻而产生不可逆的损害、破坏。一般组织处于-20℃以下时,超过1 分钟可以导致坏死。其机理较复杂,目前认为当处于超低温度时,细胞内外形成冰晶,造成细胞脱水、皱缩,直到细胞破坏死亡。

冷冻治疗可以破坏肿瘤,实验证明,冷冻对肿瘤的破坏作用比正常细胞要大。色素细胞对低温更为敏感,使用冷冻治疗皮肤良性、恶性肿瘤,不失为一种较理想的美容治疗手段。

冷冻治疗的注意事项

1、冷冻治疗后,创面要保持清洁、干燥,一周内尽量不要沾水,让结痂自然脱落,不能用手抓、撕,或者擦洗。

2、治疗后局部组织出现疼痛,1-2天内可自行消失。

3、治疗后局部组织出现肿胀、水疱、大疱时,疱液过多时可用无菌注射器抽出或穿破,但不要撕掉水疱疱壁。组织疏松部位如眼眶周围或皮肤柔嫩者更明显。

4、如果一次治疗未愈,需要重复治疗时,应待痂皮自行脱落后再进行下一次。

5、一般冷冻治疗后,皮损中央为色素脱失,周围为色素沉着。特别是颜面部接受冷冻治疗后,应注意遮光防晒,避免加重局部色素沉着。

6、个别患者可能出现局部神经功能障碍,如皮肤麻木、疼痛,一般于3-6个月内逐渐恢复。

7、药物制备:取薄荷20?g,首乌20?g,用75%酒精1升浸泡1周,沉淀过滤,后再加入樟脑50?g,东莨菪碱30?mg。