文章目录

一、小样儿的症状

二、低出生体重儿的护理方法

三、足月小样儿的喂养方法

小样儿的症状

1、小样儿的症状体征

凡胎龄满2 8周至未满37周出生的新生儿为早产儿;胎儿在3 8-42周而体重<2 500g者为足月小样儿。

临床表现大多呈“老练”外貌反应好,消瘦并有不同程度的营养不良, 约占59 %,呼吸窘迫缺氧者,硬肿几乎没有, 颅骨软化变形者少, 无肝脾肿大发现, 神经反射大多良好, 有畸形者占6. 5 % ,

足月小样儿的特点是皮肤薄,干燥脱皮,胎毛少,胎脂多,头发细齐,软骨发育少,耳舟已形成,指,趾甲软,乳腺可有结节,足底有纹,阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下降,女婴大阴唇能遮盖小阴唇,生理性黄疸不明显,生理性体重下降不明显,产热反应较好,出汗较好,较活泼,哭声大,吸吮力较强。

2、小样儿的预防护理

组孕母妊娠时高危因素主要是妊高征及双胎, 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍, 胎儿营养不良,如果进一步加强产前保健措施, 及时处理孕母合并症, 定会使本病有所改观。

3、足月小样儿的后遗症

胎盘种植位置不佳、无血管绒毛膜、胎儿染色体异常都可引起足月小样儿。由于上述原因引起后,新生儿出生后会伴有明显畸形,大阴唇遮盖小阴唇、阴囊皱裂多、皮肤呈黄绿色、皮肤松弛多皱纹、四肢皮下脂肪缺乏、头相对大等。出现症状应及早采取有效方法治疗。治疗方法有饮食疗法,换血疗法、一般疗法等。若治疗有效,临床症状会明显缓解。若治疗不及时,可能会留下后遗症。足月小样儿的后遗症有肺炎、红细胞增多症、低血糖、颅内出血等。

低出生体重儿的护理方法

低出生体重儿由于体温调节中枢发育不完善,所以保暖是关键。箱温随低体重儿的体重决定,一般体重越轻,胎龄越小,箱温越高。阿氏评分7分以上,无宫内感染或缺氧史,一般情况好的低出生体重儿可采取与母亲皮肤接触取暖法,母亲的体温可让低体重儿的体温慢慢升至正常,并且比较恒定。临床观察发现低体重儿在母亲的怀抱中享受的是一种自然的温暖,比人为靠温箱取暖更适合低体重儿生活;有的低体重儿在温箱内温度升得快,但抱出温箱体温就会下降,造成低体重儿体温不恒定现象。

低体重儿每天进行一次温水浴,可促进血液循环,促使血管扩张,产生热量,用温度适宜的水(38℃～40℃),水中加入百艾溶液，将婴儿放入水中,水浸至颈部,头露在外面,浸泡10min,并按摩四肢,可预防硬肿症的发生。

低出生体重儿每4h测体温一次,直到体温正常并恒定3天后改为每天2次,体温保持在36.5℃～37.5℃。

足月小样儿的喂养方法

保持呼吸道通畅：足月小样儿娩出后, 立即清理呼吸道以免引起吸入性肺炎, 患儿取右侧卧位, 由专人看护, 必要时给予吸氧, 防止发生窒息。

合理喂养：因足月小样儿消化器官功能发育不完善,应合理喂养,最好生后30min 内开始哺喂母乳,无法母乳喂养者可用低体重配合奶喂养。每日记录出入量,准确测量体重,为掌握营养状况提供可靠依据,确保合理喂养。

预防感染：足月小样儿抵抗力低下, 严格执行消毒隔离制度和无菌操作。定时开窗通风, 确保室内空气新鲜, 环境整洁, 接触小样儿前后要洗手, 防止交叉感染。

皮肤护理：保持皮肤粘膜完整,促进血液循环, 定时检查皮肤, 给患儿穿松软的衣服, 保持床铺平整、干燥, 及时更换尿布, 避免大小便刺激,每日沐浴1 次。

脐部护理：脐带是引起感染的主要途径, 每日检查脐带1～2 次。局部涂0175 %碘酊, 保持脐部干燥、清洁,防止发生感染。