文章目录

一、肌腱囊肿怎么办

二、肌腱囊肿的诊断鉴别

三、肌腱囊肿的预防

肌腱囊肿怎么办

1、肌腱囊肿怎么办

挠骨茎突部狭窄性腱鞘炎:患者取坐位,患肢置于治疗桌上,腕下垫枕,医生立于其一侧在前臂桡骨茎突处施以滚法,由轻而重,继而在滚法治疗的同时,配合做握拳尺偏的被动运动约10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里诸穴分别给予指揉法约每穴1分钟。再在压痛处做垂直于该肌腱方向的弹拨手法约10～15次。最后以擦法施于桡骨茎突部。

指屈肌键腱鞘炎:体位同上,在前臂掌侧,尤其是手掌病变部施以滚法,可适当配合屈腕和诸指的屈伸运动,约5～10分钟。继而在掌指关节的掌侧指屈肌腱压痛膨大部位施以指揉和弹拨并配合掌指关节屈伸的被动运动;抹指屈肌腱,捻指屈肌腱,摇动掌指关节。

挠侧腕伸肌腱周围炎:体位同上,在前臂伸肌腱处施以滚法,从肘关节至腕关节,同时配合前臂旋前,旋后和腕关节屈伸的被动运动约10分钟左右,指揉内关、外关、手三里和阿是穴。指揉时手法刺激不宜太大。最后弹拨和擦法结束治疗。

2、什么是肌腱囊肿

是长在肌腱部位囊状的良性包块,其内容物的性质是液态的。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。当局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,气血凝滞,气血不能濡养经筋而发病。腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。

3、肌腱囊肿的检查

除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。

腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。

肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。

X线摄片示骨关节无改变。

病理组织检查:可以确定病灶性质,是确诊本病的金标准。

肌腱囊肿的诊断鉴别

腱鞘囊肿临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失,亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在,应予治疗。早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。

肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变,单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减少,胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关,上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降,最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者,应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。

肌腱囊肿的预防

连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手,这是不错的肌腱囊肿的预防方法。冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。这对肌腱囊肿的预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷,做好预防肌腱囊肿的工作。

对于长期伏案办公人员来说,肌腱囊肿的预防应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。肌腱囊肿的预防需注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,肌腱囊肿的预防要注意手指、手腕的正确姿势,肌腱囊肿患者不要过度弯曲或后伸,提拿物品不要过重。