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一般认为十二指肠溃疡癌变的机会极少，这可能与十二指肠所处的位置和自身的结构有关。有人报告认为10万个十二指肠溃疡的病人仅有1个癌变，称癌变率为10万分之一。所以一般认为十二指肠溃疡不会癌变，但是还要视具体情况而定。

近两年十二指肠癌的报道似有上升的趋势，这可能与胃镜检查的普及应用有关，因此特别应注意胃镜下十二指肠的形态，警惕癌变的发生。如十二指肠溃疡在治疗6—8周后，溃疡仍无变化，则应经胃镜取活组织作病理检查，以除外癌变。