文章目录

一、类风湿病人吃什么

二、类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗

三、儿童类风湿病的治疗

类风湿病人吃什么

1、类风湿病人吃什么

猪脚伸筋汤。苡米,木瓜,伸筋草,千年健各60g,用纱布包好,与猪脚1～2只,放于锅内,文火煨烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐食用。能祛风湿,补肝肾。风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白,高热量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油腻之物。赤小豆粥。赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。葱白粥。煮米做粥,临熟加入葱白,不拘时食,食后覆被微汗,能解表散寒。

2、类风湿病的疾病诊断

骨性关节炎。本病一般为非对称性发病,且关节局部反应升高的程度及关节积液均较轻,免疫学反应及血细胞沉降率亦均正常。

痛风。早期症状与类风湿关节炎相似,尤其是小关节的炎性反应。但本病以男性为多发,且血尿酸含量明显增高,其发作与饮食成分密切相关。

银屑病性关节炎。关节反应与类风湿关节炎相似,也常累及小关节及大关节,但在患者身体上可观察到银屑病的皮损(经皮肤科医生证实)。

3、类风湿病的发病机制

滑膜的改变:关节病变由滑膜开始,滑膜充血、水肿。以靠近软骨边缘的滑膜最为明显。在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖。滑膜有淋巴细胞、浆细胞及少量多核粒细胞浸润。在滑膜下层浸润的细胞,形成“淋巴样小结”,有些在小血管周围聚集。)

肉芽肿形成:在急性炎症消退后,渗出波逐步吸收。

类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗

1、严格说类风湿因子不应只报告阳性,而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子没有参考价值,反会误导。正常人(尤其是老年人)也有5%左右低滴度的类风湿因子阳性。类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病。

2、类风湿关节炎的诊断标准有7项,至少符合4项才能诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。反之,是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢‘’也不是,因为只有60%—80%患者有高水平类风湿因子(RF),上面介绍过类风湿因子有4种,一般只化验IgM型类风湿因子。

儿童类风湿病的治疗

1、非甾类抗炎药物(NSAID)。治疗儿童类风湿病的常用药物。

萘普生:为高效低毒抗炎剂,长期服用耐受良好,剂量为每日10mg/kg,分2次口服,副作用为出血时间延长和胃肠道反应。

布洛芬:对各种类型JRD都有效,剂量为每日50mg/kg,毒性低于吲哚美辛,偶有轻度液体贮留、胃肠道反应及血清转氨酶增高等副作用。

2、病情缓解药(DMARD)如NSAID类治疗3～6月无效,应加用治疗类风湿的二线药物,即病情缓解药。这些药物需用2～3月才显效,常与NSAID合用。

羟氯喹:每天5～7mg/kg,1次口服。

青霉胺:开始剂量每天5mg/kg,2周后渐增至每天10mg/kg。

甲氨蝶呤:每周1次口服,0.25~0.4mg/kg。

金制剂:注射用药较口服更为有效。