小编导读：近年来，医院里除了骨科，疼痛科也接纳了不少骨关节疼痛的病人。那么，哪些骨关节炎病人需要到疼痛科治疗？骨科和疼痛科治疗骨关节疼有什么不同？小编编辑近期采访了王家双专家，向他了解了关于疼痛科治疗骨关节炎的优势所在。……

阳春三月，乍暖还寒，医院里前来看骨关节痛的患者又多了起来。骨关节炎是慢性病，多发于季节转换之时，很多患者可能尝试了各种各样的疗法，但每年依然担任“天气预报员”角色，风再起时，也是骨关节疼痛再发作时。近年来，医院里除了骨科，疼痛科也接纳了不少骨关节疼痛的病人。那么，哪些骨关节炎病人需要到疼痛科治疗?骨科和疼痛科治疗骨关节疼有什么不同?小编编辑近期采访了中华医学会疼痛学会副主任委员、广东省三甲医院第一个建立疼痛科的广州市红十字会医院疼痛科主任王家双专家，向他了解了关于疼痛科治疗骨关节炎的优势所在。

王家双：现任中华医学会疼痛学会副主任委员、广州市疼痛学会主任委员、资深领导干部保健专家。暨南大学附属广州市红十字会医院疼痛科主任。

近十年来，王家双主任先后受香港、台湾疼痛医学会及澳门特区仁伯爵医院、上海仁济医院等地区邀请去讲学和疑难神经痛疾病会诊。2007年11月王家双主任和呼吸病专家钟南山院士等十位专家一起被“广州日报”评为广州地区“十大名医”。

主要医疗专长

顽固性带状疱疹后神经痛、椎间盘突出及手术后神经损伤疼痛和晚期肿瘤疼痛的介入治疗、临床研究。

门诊时间：特诊(神经损伤疼痛)：周一上午

专家诊：周二、五上午

疼痛科更趋向平衡治疗

小编：王家双主任您好!我们都知道，骨关节疾病应该是属于骨科治疗范围内的疾病，但是近年来越来越多的病人却喜欢到疼痛科治疗骨关节痛，请问什么样的病人会到疼痛科来看骨关节疼痛呢?

王家双：一般来说，来到我们科看骨关节病的，大多是已经去了骨科、康复理疗科、神经科但解决不了问题的。如果我们什么病人都看的话，第一个是人流量太大我们看不了，第二个是没必要，我们疼痛科主要是解决其他科解决不了的问题，这才是我们疼痛科存在的价值和意义。就目前门诊来看，我们接诊的骨关节疼痛主要有两类病人。一类是以损伤性为主的骨关节痛，比如年轻人的运动损伤，在其他科室接受治疗之后没有达到预期疗效的。一类是退行性骨关节痛，比如髌骨软化症，半月板的损伤等等，这类患者经过常规的治疗之后没有好转，于是便道我们科寻求更好的治疗方法。最大的人群是患骨性关节炎老年人，其中大部分人并没有达到需要手术的程度，或是没有手术的条件，那怎么办呢?那就需要到我们疼痛科来治疗了。

小编：那在骨科治疗骨关节痛与在疼痛科治疗有什么不同呢?

王家双：我们和骨科最根本的区别在于我们的方向不同，骨科是以手术为主，治疗方法往往需要开刀，不开刀就没意义了。而我们主要以介入治疗为主，什么是介入治疗呢，介于保守治疗和手术治疗之间的治疗方法称为介入治疗。比如说我们通过关节内和关节周围的治疗，或者是腰椎的治疗，使骨关节痛得到缓解的疗效可能要比其他科室维持的时间更长一点。

小编：疼痛科听起来好像只是解决疼痛症状，让人感觉好像只是只治标不治本，那么，疼痛科治疗关节炎的方法是怎么样的呢?

王家双：我们疼痛科和其他科室一样，也没有能使病人返老还童的能力，但是疼痛科之所以能治疗其他的科不能解决的疼痛，是因为我们的治疗观念不同。其他科室的医生可能不用搞清楚疼痛的原因是什么，给病人开点药或是打封闭针就行了。但是我们看问题的角度不同，我们是在膝关节已经损伤的情况下，给它建立一个新的平衡，关键是寻找到适合治疗这个病的方法。至于治标不治本这个问题，其实任何一个疼痛，都是跟神经系统有关的，而我们科室所治疗的疼痛，就是在基于神经系统的基础上进行治疗的，可以说是比其他任何科室都更要治本。对于膝关节的治疗，除了与神经系统有关之外，主要还是与膝关节和膝关节周围的组织有关。我们也是基于中医平衡的理念，首先进行中药熏蒸，逼走关节内的寒气，再使用药物，或者再通过射频、臭氧等方法进行辅助治疗，消除关节内及关节周围的炎症，重新建立一种新的平衡。

小编：疼痛科针对骨关节痛的治疗主要都有哪些方法呢?

王家双：针对最常见的膝关节的治疗，除了用药之外，我们目前采用最多的有四种的方法。第一个是三氧治疗，也就是老百姓所说的臭氧治疗。原理等同于我们家用的消毒碗柜，但我们采用了德国进口的机器，能有效对患处进行消炎，同时对关节周围的炎性物质也起到抑制作用;第二种是脉冲射频，主要是调整神经的功能;第三是中药熏蒸，这也是目前最受欢迎的一种疗法，因为很多患者可能不愿打针也不愿吃药，过来做一下中药熏蒸，疗效同样不错;第四种是目前还处于临床阶段的一种疗法，是一个中医科的教授自己发明的仪器，利用针灸针的原理，参考电极，在人体内形成回路，通过正负离子相抵消的原理消除炎性物质，现在这个仪器还没有正式投入市场，但从我们投入使用的效果来看，治疗效果也是很不错，尤其是和中药熏蒸同时使用，效果会更好。

疼痛科有助区分就医 患者应重视持续治疗

小编：请问王家双主任，骨关节疼痛一般什么时候是多发季节?

王家双：你可能听说过一个说法，很多膝关节痛病人都说自己是天气预报，这是因为天气一发生变化他们的膝关节就会开始痛。这也是膝关节疼痛的发病规律，一般来说在春夏之交和秋冬转冷的这两个时期，病人是比较多的，而且发病比较重。

小编：什么情况下病人会加重疼痛呢?

一个就是刚才讲的和天气情况有关，季候变化会导致一些病人病情加重，这些病人都是天气预报者;还有就是劳累以后加重病情，引发疼痛;另一个就是创伤损伤，比如女士都爱穿高跟鞋，容易导致踝关节损伤。所以一般我们都建议部分女士们不要常常穿高跟鞋，以减少对关节的损害。还有就是年轻人的运动损伤，多造成膝关节炎。

小编：骨关节痛的症状有哪些?年轻人应该如何判别自己的膝关节损伤是否要就医呢?

王家双：膝关节疼痛主要有几种：一种是酸痛，往往是由非特异性炎症造成的，这种情况患处不一定会有肿胀，病人通过休息稍微吃点药是可以很快恢复的，伤情是比较轻的;第二种情况是关节发生肿胀的，关节内炎症比较明显，但还没有出现积液，这种情况就需要通过正规治疗并结合良好的休息才能慢慢恢复了;第三种是比较严重的情况了，就是不仅出现肿胀而且有关节里面有积液，这个时候就一定要马上就医了，如果长期有积液将整个膝关节破坏掉。另外，还有一种要提醒大家注意的，就是由痛风导致的膝关节炎。痛风虽然大多表现在小关节，但对膝关节类的大关节也有很大的影响。

小编：您刚才讲的这些症状，患者是应该先去看骨科呢，还是先到疼痛科来?

王家双：在没有疼痛科之前，患者到骨科看一点都不奇怪。但有了疼痛科以后，我认为患者应该先到疼痛科来。患者来到疼痛科之后，我们可以先给他们判断症状，分清情况，如果已经是膝关节晚期的，那我们会建议他们可以去骨科进行手术;有些症状比较轻的，适合康复理疗，那我们会推荐患者去康复理疗科，这样患者就可以得到比较合理的治疗了。

小编：在治疗过程中患者应该多注意些什么?

王家双：我们在治疗关节痛患者的过程中，经常遇到的一个问题就是，一些患者因为工作或是其他方面的原因，常常情况一有好转，就不来看病了。年轻人的忙于工作，老年人忙于照顾儿女、照顾子孙，往往却把自己的身体给忽略了。关节痛可能一开始看起来是小问题，但久而久之，等工作有成就了，儿孙长大了，才想起来看病的时候却已经晚了。因此，我们也呼吁，患者应多关注关节痛，及早治疗或是做好防范措施，以免病情扩大。

年轻人应避免运动损伤 饮食无需过度

小编：针对年轻人的膝关节保健，您有什么建议呢?

王家双：现在的年轻人大部分对自己的健康都没有什么保护意识，年轻人一般活力旺盛，活动比较多，工作压力也大，容易对关节造成损失，尤其是膝关节。我建议，首先是，年轻人体育运动时不要过量，尽量不要对膝关节造成损伤，如果关节发生损伤了，应该及时就诊。如果不及时就诊，拖延久了，关节坏死，到年老的时候就可能需要换关节，这不仅对身心伤害大，经济负担也大，这样的结果是不可想象的。其次是如果已经受伤了，尽量不要在原来的基础上去加重它，要多休息;第三，就是一旦受伤的话要及时治疗，并且寻找最适合的方式，如果单单为了止痛只是到骨科打打封闭针，稍后便不去注意了，这是不好的。可以视情况到疼痛科来，通过我们的治疗消除炎症以及修复关节周围韧带的损伤，定期地做些恢复的治疗，这样就可以降低复发率。

小编：很多老年人都喜欢爬山锻炼身体，请问这对膝关节的预防保健是否有好处?

王家双：对于患有膝关节的人群来说，爬山、爬楼梯，都是我们不建议的运动，因为这对膝关节会造成很大的压力，是一点好处都没有的。对于膝关节的保健运动，我们提倡非负重运动，也就是尽量不要给膝关节造成压力的运动，比如骑单车就是很好的非负重运动。因为骑单车的时候我们整个人是坐在单车垫上的，虽然膝盖在活动，但所承受的压力并不大，因此这是对膝关节保护很好的一种运动方式。

小编：对于膝关节炎，在饮食上有什么需要注意的?

王家双：如果是骨性关节炎那在饮食上就没什么需要禁忌的，但如果是痛风所导致的关节炎，就不要吃太多的海鲜、动物内脏、老火靓汤、啤酒等。

小编：很多人都觉得喝骨头汤能补钙，对关节炎有好处，但是喝太多又可能导致痛风，那应该怎么处理好这个关系呢?

王家双：这就需要把握好一个度了。对于骨性关节炎患者，如果情况严重的，主要还是通过正规的治疗来解决问题，平时只要多注意保暖，不受凉，不过度运动就可以了，并不需要过多地进补。