小编导读:小儿膀胱输尿管反流(VUR)是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病是由于膀胱输尿管反流和肾内……
小儿膀胱输尿管反流(VUR)是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病是由于膀胱输尿管反流和肾内反流伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征。如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。常见并发症如下:
1、肾瘢痕
小儿膀胱输尿管反流的存在使尿路感染时肾脏累及的风险性增加,由此发生肾脏瘢痕的可能性也增加。
2、高血压
反流性肾病是导致儿童高血压的最常见疾病之一,VUR儿童高血压的发生率高达20,发病机理可能与肾素-血管紧张素系统和Na+/K+ATP酶活性有关。高血压发生的危险因素的预测困难,因此定期随访仍然是目前识别高血压人群的唯一方法,血浆肾素的测定不能预测高血压的发生。
3、慢性肾衰
VUR和由此引起的反流性肾病导致了慢性肾衰的发生,继发于反流性肾病的ESRD的发生率在美国在5.7-22,在新西兰反流性肾病占透析病人的11.3。在过去的十年中,由于提高了对VUR的认识和诊治,终末性反流性肾病的发生率明显减少。