有人认为“要严格忌口,鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃,只能吃素,”饿死腹膜后肿瘤细胞“,结果忌口后病人日渐消瘦,体质一日不如一日,也无法进行任何针对肿瘤的积极治疗;有人则认为不用忌口,什么都可以吃,以”增强体质和免疫力来对抗肿瘤“,结果吃了很多的肉类食物,引起消化不良、腹泻,甚至加速肿瘤复发等。
对于中医所提及的”发物“──包括鸡、鱼、虾、许多肉类等,是否能确切地引起肿瘤复发,目前尚无定论。
护士应同情、理解病人,深入浅出地向病人介绍将要施行的手术、可能出现的问题以及将要采取的针对性措施,以减少病人的疑虑,使其获得安全感和对医护人员的信赖感,调整其不良心态,使其主动配合治疗。
每日应常规检查肝肾功能、电解质、血气分析、血糖、红细胞比积,根据生化检查来调整治疗措施。
腹膜后肿瘤全麻大手术后,病人神志未清醒、肌松剂做用未消除,自主呼吸尚未完全恢复,术后应带气管插管回麻醉恢复室,用呼吸机SIMV或PEEP辅助呼吸,根据血气分析或血氧饱和度调整呼吸机参数。
腹膜后肿瘤主要包括原发于腹膜后潜在腔隙的原发性腹膜后肿瘤,以及由其他部位转移来的继发性腹膜后肿瘤。临床上常说的腹膜后肿瘤通常情况下仅指原发性腹膜后肿瘤,其多数属于软组织肿瘤,占后者的15%。原发性腹膜后肿瘤临床上较为少见,占恶性肿瘤不及1%。腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占80%,最常见为间叶组织来源的肉瘤,占42%。
根据美国国立卫生研究院(The National Institutes of Health,NIH)SEER数据库的统计资料计算,我国每年腹膜后肉瘤新发病例应在10000人左右。
患者表现出的临床症状也不典型。例如压迫肠管导致的消化道梗阻,引起患者的腹胀及恶心、呕吐,亦或肿瘤坏死、出血导致患者的发热,患者无法进食导致的消瘦或恶液质等情况,与其他恶性肿瘤的晚期表现并无本质区别。仅少数有功能的肿瘤由于分泌一些激素,可以影响血压或者血糖等。