1、洋地黄
多数医生相信,在充血性心衰时,洋地黄是有用的。它可增加心脏指数,降低肺楔压,除正性肌力作用外,其心外作用可能同样重要,可改变压力感受器反应而导致静脉扩张;对肾脏释放肾素可能有抑制作用。另外,还可减少血管扩张剂的低血压危险。洋地黄不仅对重度充血性心衰有效,研究提示,即使轻度充血性心衰,洋地黄应用亦同样有益。
2、多巴胺
小剂量(<2ug·kg/min)时,激活多巴胺1受体,冠脉血流增加,脑血管扩张,血流量增加,中等剂量(2~5ug· kg/min)时激活β1受体引起心肌收缩力增加,同时体循环阻力不变或下降;大剂量时(5~10ug·kg/min)则激活α受体和五羟色胺受体,增加冠脉及外周血管阻力及心率。因此,多巴肢的应用关键是掌握好剂量,剂量适当,即能增加心输出量,又能使肾脏排钠增多,严重心衰时不能用大剂量多巴胺。
3、多巴酚丁胺
多巴酚了胺可刺激β1β2和a受体,引起心排血量增加,血流的有益分布可增加心肌收缩力,但对外周血管床作用很小,对肾血管无扩张作用。静注多巴酚丁胺常在72小时内起作用,常用有效剂量为 2.5~ 10ug·kg/min。
1、白术加茯神
药方:用白术、茯神、当归、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各15克,人参、木香、甘草、远志各10克,煎成药汤后滤除残渣,逐日喝1剂。
2、川芎炖猪蹄
将猪蹄切块后,用水焯一下,然后加净水煮汤,调料用八角、花椒、葱和姜,格外要加入几剂药材,分别是花生、川芎,还有丹参,大火开锅以后改用小火慢炖,猪蹄煮软后,加胡萝}、块、竹笋片、酱油、料酒,再连续煮上1个小时待汤汁煮干后,即可出锅。此法可以起到活血化淤、宁心安神的工效。
3、五味子鲫鱼汤
五味子、柏子仁各10克,党参、太子参各15克,黄芪30克,甘草6克,用水持续煎煮2次后,把药汁与鲫鱼一起煮汤,可以补益心气,安神定悸。逐日服用1次。
4、芝麻胡桃酒
黑芝麻和核桃仁各25克,洗净后用500毫升白酒浸泡半个月,再天天喝那么一小盅,不但补肾纳气而且可以缓解心肌病,一般1个月后就能见到成效。格外要注意的是,白酒须要密封好并置于阴凉处保存。
若是扩张型心肌病的患者伴有心律失常的话,应该注意有针对性的治疗,比如,用抗心律失常药或电学方法治疗,对快速室性心律与高度房室传导阻滞的患者来说,这有可能猝死,要警惕。
若是没有明确扩张型心肌病的病因的话,在治疗之前,要积极寻找病因,排除任何引起心肌疾病的可能病因并给予积极的治疗,重点是应该做到控制感染、严格限酒或戒酒、改变不良的生活方式等。
在近年来对扩张型心肌病患者的治疗来说,药物,以及非药物的治疗效果逐渐理想,但也并非是绝对的,部分患者尽管采用了最佳的治疗方案,但仍没有良好的效果,这样的话可以考虑外科手术治疗。
扩张型心肌病是一种伤害性很大的疾病,最好是能以预防为主,而一旦确诊,但若是能及时正规治疗的话,治疗效果一般都是比较理想的。