抗生素治疗:根据病情单独使用或两种以上抗生素联合应用,静脉给药。首选青霉素类,庆大霉素、环丙沙星、多西环素、阿米卡星等对肠炭疽和肺炭疽有良好疗效。氯霉素可通过血脑屏障,可与青霉素等联合应用治疗炭疽脑膜炎。病情稳定后,可改口服给药,可选氧氟沙星等。
抗炭疽血清治疗:用于严重脓毒症者。抗炭疽血清是为异种动物接种抗炭杆菌抗原,产生免疫球蛋白后,精制提取而成,用前须做药物过敏试验。治疗第1天100ml,静滴或肌内注射,第2~3天30~50ml即可。
1、五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤三方合并加减:鲜生地10g,紫花地丁15g,野菊花15g,银花15g,半枝莲15g,草河车10g,连翘12g,赤芍10g,丹皮10g,黄连10g,生甘草诜;水牛角(先煎)30g。水煎服,每日1剂。另服紫雪散4.5g,分3次吞服,或安宫牛黄丸2粒,分2次化服。
2、小金丹:白胶香45g,草乌头45g,五灵脂45g,地龙45g,马钱子(制)45g,乳香(去油)22.5g,没药(去油)22.5g,当归身22.5g,麝香9g,墨炭3.6g。各研细末,用蠕米粉和糊打千锤,待融和后,为丸,如芡实大,每料约250粒左右。每服1丸,每日2次,陈酒送下。孕妇忌服。
1、控制传染源
炭疽是法定的乙类传染病,对此类病人不能任其自由活动,我们将他们安置于末端的隔离病房,并限制病人室内的活动以及与他人的交往,如亲朋好友探望,安排于专用的探视室,避免病人和探视者直接接触,尤其对皮肤有破损的,探视者应加强预防。
2、切断传播途径
病房及探视间的地面用20%的漂白粉澄清液拖擦或用0.5%优氯净溶液喷洒,每日2次,对病人的用品和病人的衣物用0.2%优氯净液或0.5%过氧乙酸溶液消毒,特别是接触损伤皮肤的敷料、棉签和脱落坏死组织等进行焚烧,对于伤口用1/5000的高锰酸钾液将4层无菌纱布湿敷,以不滴水为宜,敷于伤口,使敷料保持湿润,每日2次,每次2h。在湿敷期外,用无菌纱布覆盖,避免与正常组织及用物接触。