一、房间隔缺损的饮食和注意事项

1. 房间隔缺损的饮食注意事项

2. 房间隔缺损的其他注意事项

二、房间隔缺损的简介

三、房间隔缺损的高发人群和危害

房间隔缺损的饮食和注意事项

1、房间隔缺损的饮食注意事项

限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入,忌辛辣刺激性食物,不宜过量补钙,戒烟酒、浓茶和咖啡。

2、房间隔缺损的其他注意事项

出院带药带备少量口服洋地黄类药物可,不必长期利尿。检查项目与周期如没有残余血流动力学异常不需要进一步检查。房颤者需要抗凝治疗,一般稳定后3个月复查1次INR。定期门诊复查出院3个月至6个月复查,出院后如有残余漏、传导阻滞需要3个月复查1次,严重者需再次手术。房间隔缺损手术后要保证足够的休息,避免剧烈活动,如跑步、跳高、游泳等。术后护理可与呼吸机配合。另外患者术后应注意保暖,防止呼吸道感染。

房间隔缺损的简介

房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。

检查:

1、影像学检查

胸部X线。主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出,左心室和主动脉正常或比正常稍小。

超声心动图和彩色多普勒。一般可确立诊断,可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损大小。彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量。对于静脉窦型缺损超声显像可能有一定困难,双氧水造影有助于发现分流部位,而经食管超声检查可获得十分清晰的图像。

2、其他检查

心电图检查:表现为电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右心室肥大。成年患者可有心律失常,以心房纤颤和心房扑动最为常见。

右心导管检查:右心房血液氧含量超过腔静脉平均血氧含量1.9溶积%以上,右心导管也可经过缺损进入左心房。右心导管检查可计算肺循环与体循环血流量,确定心内分流情况和测量肺动脉压。

鉴别:

根据上述典型的体征,结合心电图、胸部X线和心脏超声检查,诊断房间隔缺损一般并无困难。对于非典型的患者或疑有其他合并畸形者,心导管检查可提供帮助。需与房间隔缺损相鉴别的病症主要有单纯肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉扩张。

1、单纯肺动脉瓣狭窄的肺动脉瓣区收缩期杂音性质粗糙、响亮,并常可扪及震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱甚至消失。胸部X线片可见肺动脉段明显突出,但肺血少于正常或在正常范围,心脏超声检查可明确诊断。右心导管检查右心房与腔静脉血氧含量无显着差异,右心室与肺动脉压力阶差超过20mmHg。

2、原发性肺动脉扩张也可在肺动脉瓣区听到Ⅱ级收缩期杂音,胸部X线片可有肺动脉段突出,但肺血正常,心脏超声检查房间隔无回声中断和分流,右心导管检查右心房、右心室无血氧含量改变,右心室和肺动脉间无压力阶差。

房间隔缺损的高发人群和危害

女性多见,男女之比约1:3。常并发支气管肺炎,充血性心力衰竭,肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。