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透析中低血压 如何保证其安全性
2016-01-22阅读:9756 学员编辑 收藏

小编导读:什么是透析中低血压?透析中低血压在透析中收缩压30mmHg,可能伴有抽筋、眩晕、恶心、呕吐等。透析中低血压,我们要给予一定的重视。……

透析中低血压给很多患者都带来痛苦,如果我们一发现,就要及时处理,防止严重并发症发生,使患者得到安全的透析治疗。患者在透析半小时或一个小时以后会出现低血压并伴有视物模糊、心悸、胸闷、头晕、大汗淋漓等症状,所以我们对透析中低血压应高度警觉。

透析中低血压如何保证其安全性

血透中大量脱水可引起血容量迅速下降,是引起血透中低血压最常见的原因,因此,设置合适的干体重和保持适当的超滤率是稳定血压的关键,若由于干体重设置过低或超滤率过大会导致血管内再充盈不足,还存在着双下肢水肿,在透析中要测量很多的数据,观察很多数据,如要时刻观察透析过程中的血容量、血红蛋白和白蛋白水平,还要进行立卧位血压试验,同时还要注意心脏舒张的功能。在透析中,患者若有很好的耐受脱水,未再出现低血压,患者水肿也会随之消退。

对于透析中低血压存在危险因素的患者,应保持安全的超滤范围,如果透析间期体重增长超过30%,需要增加透析时间或频率;当发生血透中低血压时,先要减少或停止超滤,静脉输注生理盐水或葡萄糖,以能够尽快稳定血压。期间应用低温透析、可调钠透析等有效治疗了透析中低血压,目的是为了让我们清楚透析中低血压必须认真分析原因,及时进行透析处方的调整和药物治疗。

透析间期要注意衣服增减对超滤量估算的影响;对于易发生低血压者透析前禁用降压药物;注意补充白蛋白,纠正贫血;透析开始时血流量逐渐增加;透析中出现任何问题,要及时纠正低血压,快速滴入生理盐水或高渗葡萄糖。

为了保证透析中低血压的安全,透析期患者要严格监控自己体重增加的速度;透析当天要吃好早餐;透析期间,医护人员应时刻严格掌握患者的体重,对患者透析过程中出现的低血压进行及时处理,以保证患者的透析安全。

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