肘关节伸直位内翻角增大诊断详述

2015-10-23阅读：9035 学员编辑 收藏

小编导读：肘关节伸直位内翻角增大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

肘关节伸直位内翻角明显增大，可达15°～35°，肘后三角关节改变，外髁与鹰嘴距离加宽;一般肘关节活动正常，但均有不同程度肌力减弱。从X线照片上可测量出肘内翻角度。

肘关节不能屈曲：屈曲肘部的肌肉瘫痪或关节脱位时，肘关节不能屈曲，前臂呈伸直下垂状态，上肢不能做屈曲前臂的生活动作，比如不能洗脸、吃饭等。肘关节脱位后病人立即感到剧痛，不能屈曲肘关节，肿胀也会发生。

肘关节脱位：占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。

肘关节畸形：肘关节是人体结构最稳定的关节之一,其稳定性的维持有赖于组成关节结构的完整性,其最大屈伸度可达160°,旋前可达85°,旋后约80°,滑车与肱骨长轴成6°的外翻角、与髁间轴成5°～7°的内旋角,肘关节屈伸运动轴位于肱骨中线的前面与肱骨干构成40°夹角。肘关节脱位、骨折等原因都能导致肘关节畸形。

治疗的目的是改善功能，矫正畸形。一.手术指征： 1.引起功能障碍或屈肘肌力减弱者。 2.肘关节疼痛尚未形成创伤性关节炎者。 3.肘内翻大于20°，畸形已固定者(伤后1～2年)。 4.肘内翻同时并发迟发性尺神经炎者。二.手术方法：肱骨髁上楔形截骨及肱骨髁上“V”形截骨，以前者常用。手术不仅要矫正内翻，同时须矫正内旋、过伸。

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