1、冷敷和热敷:用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24~48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。
2、针灸:针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。
3、按摩与理疗:一般伤后24-48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。
4、如果上述做法均为有效可以采取手术治疗,医生会将韧带断裂部位进行修复,不过如果不是韧带完全断裂不建议使用手术治疗。
5、按摩:按摩疗法对腰部劳损引起的腰部肌肉痉挛和组织粘连行之有效,因而能减轻或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些,针对压痛点采用:推摩、揉、滚、叩打、弹筋、按压手法等,可一次依此顺序进行,也可选择其中若干手法有机地组合应用。均可配合穴位按摩。
6、加强功能锻炼:加强腰、腹肌锻炼,对增强肌肉弹性和耐力,提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性,改善肌肉的供氧状态,松解粘连,都是有益的。相反,过多卧床休息是不适当的。功能锻炼的原则是在不引起疼痛和肌肉痉挛的前提下,进行肌肉静力性收缩锻炼,须持之以恒。腰痛的功能锻炼方法为仰卧,两臂后伸,头颈尽力抬起,使胸离开床面。
仰卧举腿。仰卧,闭气,膝伸直,和缓地尽量将腿抬高可左右交替抬,亦可双腿并抬、,同时微微抬起头颈,四拍为一遍,然后将腿缓缓还原,松弛肌肉。
俯卧“飞燕”。俯卧,头、颈、背及两上肢和下肢同时尽量向后伸,仅让腹部着床呈弧形。
仰卧,两膝屈起贴腹,两手抱膝,使腰背贴床,腰肌和下部肌肉放松。
分腿站立,体前屈,模仿劈柴动作,幅度以不引起疼痛为宜。
1、临床表现
有明显的外伤史,肘关节呈半屈伸位,患者以手托肘,关节活动受限。重者关节伤侧肿痛明显,皮下有瘀斑,甚至有波动感。
初起时肘部疼痛,活动无力。肿胀常因关节内积液和鹰嘴窝脂肪垫炎,或肱桡关节后滑膜囊肿胀而逐渐加重,以致伸肘时鹰嘴外观消失。
部分严重的肘部扭伤有可能是肘关节脱位后已自动复位,只有关节明显肿胀,已无脱位症,易误认为单纯扭伤。其中关节囊和韧带、筋膜若有撕裂性损伤,做关节被动活动时有“关节松动”的不稳定感,并引起肘部剧烈性疼痛。
韧带断裂:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折
韧带扭伤:韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。
韧带挫伤:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。
韧带撕裂:即韧带部分断裂,通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂,手术治疗效果未必比保守治疗好。
2、X线检查
常规拍摄肘关节正、侧位X线片,排除是否合并有骨折等。对可疑病例在进行局部麻醉后,伸直肘关节,做被动肘外翻30°摄片,若内侧关节间隙明显增宽,则说明肘关节尺侧副韧带撕裂。同样,亦可做桡侧副韧带损伤检查。在儿童骨骺损伤时较难区别,可与健侧同时拍片以检查对比,可以减少漏诊。