1、立即停止行走、运动或劳动等活动,取坐位或卧位,同时,可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高,以利静脉回流,从而减轻肿胀和疼痛。
2、立即用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛细血管收缩,以减少出血或渗出,从而减轻踝关节扭伤所带来的肿胀和疼痛。
3、冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节,以减少活动度。无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻,以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉,从而减轻或避免加重损伤。
4、如已发生或怀疑发生骨折,应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。
5、受伤后切忌推拿按摩受伤部位,切忌立即热敷,热敷需在受伤24小时后开始进行。最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120,请专业急救人员进一步处理。
1、韧带没有完全愈合,导致踝关节的不稳,产生疼痛和肿胀;
2、韧带即使愈合其内部的深感受器没有完全恢复,在踝关节受到外力时,韧带受到的外力刺激不能及时传导到大脑,产生“差异性传导”,当踝关节已经处于内翻或外翻姿势,大脑却不能产生保护性反应,于是踝关节很容易再次扭伤;
3、韧带在愈合过程中由于没有固定,愈合的质量差,导致踝关节力量差;
4、韧带在受伤时即全部断裂,根本无法愈合。
踝关节韧带损伤在踝扭伤里算是比较轻的损伤,相对于无法恢复的距骨软骨损伤,是可以通过康复训练,甚至可以通过韧带重建手术来修复的。
踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费项目。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费项目。因此,本人自己根据多年经验,琢磨了一套训练方法,给踝扭伤的病人试用:
踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同,但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同,各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。
1、术后1天
活动足趾。用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组,1组/1小时。
股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习。即大腿肌肉绷劲及放松,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次/日。
2、术后2~3周
继续以上练习
可扶双拐、脚不着地,但只是如厕等必要的日常生活。
开始抬腿练习。30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
逐渐开始腿部肌力练习。目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,连续练习2~4组,组间休息60秒,至疲劳为止。
3、术后4周~6周
开始踝关节主动屈伸练习。缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖(必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)10~15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。