一、糖尿病足可治好吗

二、糖尿病足危害性大

三、缓解方法有哪些

糖尿病足可治好吗

1、进行一般治疗

进行一般治疗。除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

2、治疗溃疡

只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。去除水肿。

3、治疗感染

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

4、Charcot关节病的治疗

大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合。相反,手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折,所以可暂时延迟病变区域的愈合。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在后足与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。

糖尿病足危害性大

1、引起周围血管病变

会引起周围血管病变。因为糖尿病患者的血管病变不同于非糖尿病患者,不是普通的动脉硬化,具体表现在:糖尿病患者的周围血管病变出现的早而且发展迅速。糖尿病性动脉硬化早期即可累及膝下血管,直接影响足部的血供等。

2、引起周围神经病变

会引起周围神经病变。周围神经病变包括躯体神经(感觉神经和运动神经)病变和自主神经病变。感觉神经病变使皮肤完整的保护机制丧失,增加足部损伤的机会,诱发或促发溃疡的发生。运动神经病变引起的足部

肌肉萎缩和压力失衡,易致溃疡形成。自主神经病变使下肢皮肤出汗减少,皮肤干燥易破裂和产生裂隙。

3、其他危险因素如下

其他危险因素包括生物物理因素, 即反复小的机械创伤如不知觉的脚趾与所穿鞋之间的摩擦或在步行时脚趾头的压力增加。还包括创伤、感染,由于皮肤的外伤、全身和足局部抵抗力的降低,糖尿病足溃疡几乎都继发感染,且常为多菌种混合感染,厌氧菌十分多见。

缓解方法有哪些

1、常用内科药物治疗

常用方法是内科药物治疗,包括前列腺素E1、阿司匹林、西洛他唑、安步乐克等。药物治疗糖尿病下肢血管病变引起的足痛治疗方法是改善下肢血液供应。

2、甲钻胺和类似药物是首选

与其他神经性病变治疗一样,B族维生素、甲钻胺和类似药物是首选。糖尿病痛性神经病变引起的足痛的治疗比较复杂。口服丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药可改善症状,对缓解疼痛有作用。

3、可选用卡马西平等

难于奏效时可选用卡马西平、曲马多、苯妥英钠。有报道,皮下注射降钙素连续2周,约1/3的患者疼痛可完全消失。此外,还可外涂辣椒素膏,开始时疼痛稍加重,但2～3周后可缓解。经过大样本人群试验,度乐西汀、普瑞巴林等被认为是比较好的药物,尤其对于比较严重的痛性神经病变的患者效果明显。但服用这些药物有轻度的嗜睡反应。对有乏力等症状且夜间疼痛明显者,可以121服曲马多等缓释止痛药物。