一、糖尿病并发症哪些是重疾

二、糖尿病并发症如何治疗

三、如何预防糖尿病并发症的发生

糖尿病并发症哪些是重疾

1、糖尿病并发症神经病变

多见周围神经病变,早期以感觉障碍为主,呈对称性小腿或下肢疼痛。以后累及运动神经,肌张力常降低。早期腱反射亢进,晚期减低而消失。植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。

2、糖尿病并发症眼部病变

白内障、视网膜病变。早期毛细血管扩张形成微血管瘤,晚期呈增生性病变,严重者可致失明。

3、糖尿病并发症肾脏病变

包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎。前者主要表现为间歇蛋白尿、浮肿,晚期出现高血压、肾功能不全。严重反复感染时可出现高热、腰痛、血尿等肾乳头坏死症状。

4、糖尿病并发症心血管病变

包括心肌病变、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外。下肢闭塞性脉管炎可致间歇性跛行及下肢疼痛、坏疽。部分患者可并发无痛性心肌梗塞、心律紊乱及心原性休克而猝死。

5、糖尿病并发症皮肤感染

常见皮肤化脓性和真菌感染,其次为结核、泌尿道感染、肺部感染。

6、糖尿病并发症酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。

7、糖尿病并发症糖尿病足

糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。

糖尿病并发症如何治疗

1、糖尿病并发缺血性心肌病治疗

首先要普及糖尿病知识,控制饮食,积极有效地控制血糖水平。关于药物选择:肥胖患者或肾功能尚好者,可先用双胍类,效果不好时与磺酰脲类合用。非肥胖病人,首选磺酰脲类,效果不佳时与双胍类合用。若两者同用效果差时,可并用胰岛素,辨证选用黄连素片、六味地黄丸、生脉饮口服液,使血糖控制在6mmo1/L以下,餐后在8mmol/L以下。

2、神经病变

早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差。神经痛者可试用卡马西平每次0.2g,每日3次,可暂时止痛。 甲钴铵片0.5mg,每日3次,可取得疗效,中医可采用针炙辨证治疗,中药用理气活血止痛的血塞通、脉络宁等治疗。

3、足溃疡

主要由于下肢神经病变和血管病变,加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样,预防重于治疗。患者每日晚上要用50～60℃温水洗脚,然后用干毛巾吸干趾缝间水分。

如何预防糖尿病并发症的发生

1、与医护人员配合,积极治疗糖尿病,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。治疗糖尿病的方法有饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、中医中药、胰岛素)疗法。具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。

2、积极治疗高脂血症和高胆固醇血症。长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用降胆固醇的药物。

3、适当的运动对降低血糖、血脂,有效的控制体重,预防糖尿病合并症有较好的作用。应长期坚持锻炼。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。

4、调整体重。肥胖是长寿之敌,是多种疾病的温床,肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此良好的调整体重,使之接近标准体重,对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。

5、糖尿病患者伴有高血压时,加服降血压药,有效控制血压。

6、不吸烟,不饮酒。

7、建立正确、有规律的糖尿病饮食。

8、定期进行眼底、心电图、肾脏及神经系统检查,争取早期发现并发症,早期治疗。