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糖尿病足术后注意事项
2016-07-18阅读:10085 学员编辑 收藏

小编导读:糖尿病足术后注意事项有哪些?一些足部病变比较严重的糖尿病足患者需要进行手术治疗,手术后仍然存在伤口,并且很难愈合,正确的护理非常关键,下面为您介绍糖尿病足术后注意事项,来看看吧。

一、糖尿病足术后注意事项:

1、术后降糖药的调节

术前用降糖药物控制血糖、术后很快恢复正常饮食的患者,术后可恢复术前的治疗方案,应密切监测尿糖、血糖及酮体,发现异常及时处理。术后不能进食者需要静脉补充葡萄糖和胰岛素,定期复查尿糖、血糖。

2、预防术后并发症

根据患者的具体情况,复查肝功能、肾功能、心电图等。密切观察病情变化,鼓励患者适当活动,增强机体抵抗力。选用有效的抗生素预防感染。

3、饮食上的注意事项

术后早期患者因手术刺激及心理因素所致往往不思饮食,给予及时有效的心理干预,稳定患者情绪,外科手术后能自行进食的患者应鼓励其自行进食,并根据患者病情及血糖值,制定个体化饮食计划。

在确定总热量的前提下,患者需要适当的提高碳水化合物含量,保证足够的蛋白质供给,减少脂肪,特别是动物脂肪的摄入,限制胆固醇。患者的饮食主要多吃碳水化合物和B族维生素的食物,提供蛋白质、脂肪、维生素A或B、矿物质的食品是动物性食品和干豆类。提供膳食纤维、矿物质、维生素、食品主要是蔬菜和水果。一定要注意少吃甜食,少吃油腻食物,少吃热量高的食物,可以少吃多餐。确保每日糖类摄取量在150~250g。

不能自行进食的患者术后应补给足够的热量,减少大量蛋白质和脂肪的分解,同时还应补充氨基酸、钾、钠、氯及多种维生素。足够的营养热量供应和胰岛素治疗是术后恢复正常代谢、预防酮症最好的途径。

糖尿病足术后注意事项

4、功能锻炼

术后6小时应指导患者开始进行功能锻炼,每日3~4次,每次10~20分钟,如股四头肌等长收缩运动、臀肌收缩运动等,并根据不同的截肢平面,做好各关节功能锻炼,防止关节屈曲挛缩。在伤口完全愈合后通过锻炼可增加残端皮肤耐磨性,身体康复后可早期装上义肢下地慢步行走。

5、心理护理

肢体残疾会给人带来生活上的不便,承受巨大的心理压力,有些人会对生活失去信心,甚至会有自杀倾向,应细心评估患者的心理需求,采取不同的护理手段,帮助患者顺利度过这一痛苦阶段。

二、糖尿病足手术后伤口恢复的慢怎么办?

一般来说糖尿病足伤口不易愈合是由于肢体的缺血症状没有改善,这样伤口处没有血液的供给,就恢复得慢,还有另外一个原因就是血糖控制不理想,这样也会导致c糖尿病足截肢手术后伤口很难愈合的。

当出现伤口恢复慢不愈合时,这时是需要严格控制血糖,以改善肢体的缺血症状,这样才能让糖尿病足溃疡愈合。控制血糖的话是可以根据患者的血糖情况,调节降糖药物的用量。慢慢使血糖恢复正常的。

另外也可通过血管内灌注和干细胞移植来使糖尿病足愈合。其中血管内灌注是通过动静脉联合给药,使药物直接到达患处,保持血管的通畅。干细胞移植则是利用干细胞的特性,建立侧支循环,使肢体有丰富的血液供给,达到治疗目的。建议在治疗的同时,可外用脱疽膏药来加速溃疡的愈合。

三、糖尿病足伤口难愈合的原因是什么?

糖尿病足伤口难愈合主要是因为糖尿病患者长期处于高血糖的状态,导致神经和血管发生病变引起障碍所造成的。

1、神经病变引起的障碍

糖尿病患长期控制不良常会有脚部的感觉神经变迟钝和麻木的现象,例如踩到像图钉那么尖的东西,而不觉疼痛,也有患者冬天用热水带热敷,一直嫌不够热,结果把皮肤给烫伤还不知道。因为如此,患者靠人体自然反射避开伤害的能力就己变差,所以糖尿病患者常受伤而不知觉,导致伤口恶化。

2、血管病变引起的障碍

血管的循环障碍在长期患糖尿病的人之中大部分都有,因糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不够充足。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织,同时也把各组织产生的废物运送出体外,血液循环功能降低之后,首先易受影响的便是脚部,因为脚部离心脏最远,血液最不容易到达。

脚部的循环障碍的初期征候是步行时容易发生小腿抽筋,若继续严重不改进就会割伤或擦伤的伤口很难愈合;如果再加上细菌的感染,因糖尿病控制不良患者的抵抗力和复原能力本己受损,那么局部的伤口就愈发不可收拾,少数的患者,不得不牺牲掉脚部的脚指或其它部位。

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