肾糖阈低是怎么回事

肾糖阈是指尿液中刚刚出现糖分时的血糖的水平,也可以说是肾脏能够完全留住糖分使之不致外流的最高血糖值。

正常肾糖阈应不低于8.88毫摩尔/升(160毫克/分升),也不高于10.08毫摩尔/升(180毫克/分升)。也就是说肾糖阈正常者血糖达到8.88～10.08毫摩尔/升(160～180毫克/分升)时,尿中开始出现糖分。

血糖低于8.88毫摩尔/升时,尿里就出现糖分的情况叫做肾糖阈低减,如约有三分之一的孕妇肾糖阈低减,故正常孕妇尿糖可能阳性,而血糖却不高。

血糖高于10.08毫摩尔/升时尿里还不出现糖分的情况叫做肾糖阈升高,如有动脉硬化的老年人,他们可能血糖都11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)多了尿糖还是阴性。肾糖阈低减或升高时,尿糖不能正确反映血糖值,此时不能根据尿糖来判断血糖水平。

尿糖阳性追根溯源

当尿常规显示尿糖阳性时,提示可能有以下几种情况:

血糖过高性糖尿

血糖超出肾小管重吸收阈值为主要原因,亦可同时伴有肾小管损伤而重吸收阈值下降。包括:

1、糖尿病;

2、其他内分泌疾病。如库欣综合征,包括药源性者、甲状腺功能亢进、肢端肥大症或巨人症、嗜铬细胞瘤等;

3、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等患者亦可能出现高血糖性尿糖。

血糖正常性糖尿

血糖正常,但肾小管病变导致葡萄糖重吸收阈值下降而致,也称肾性糖尿。可见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾间质性疾病以及药物所致肾损伤等。先天性近端肾小管糖重吸收障碍所致的家族性糖尿症,常以正常血糖性持续糖尿为主要表现。

此外,还有暂时性糖尿非病理因素引起的一过性糖尿。如饮食性糖尿,应激性糖尿;新生儿糖尿;妊娠性糖尿;药物性糖尿等。

肾糖阈低治疗护理

治疗

目前认为不需要特殊治疗,对某些可能发生低血糖和酮症的病人应予补糖治疗。为了预防低血糖,可给患者足够的碳水化合物,避免长时间饥饿,妊娠期注意加强营养,多餐饮食。继发性肾性糖尿,主要是治疗其根底疾病。

预后

原发性肾性糖尿,预后良好。一般不会影响肾功能或代谢状态的恶化及患者的生命;尽管在一个时期葡萄糖尿的程度有很大的不同,但可长时间维持稳定不至于恶化,患者生存状态不受影响。继发性者因原发病不同而不同。

肾糖阈低食疗

1、黄芪粥

生黄芪30～60克、粳米60克、陈皮末10克。先将黄芪煎汤去渣,然后加入粳米煮成粥,粥成后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除蛋白尿,增强体质。

2、芡实白果粥

芡实30克、白果10个、糯米30克。将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中加水煮成粥。本方可疗肾病属脾虚湿盛,小便淋浊,尿中大量蛋白排出者,可长期食用。

3、黑豆炖猪肉

黑豆50克、瘦肉100克。先将猪肉置于水中煮开,再下黑豆共炖,熟后加适量调味品,食肉饮汤。本方有补肾、利尿、健脾等作用。

4、鲫鱼灯心粥

鲫鱼1条(去鳞及内脏)、灯心草6克、大米50克。上料同煮成粥。去灯心草,食粥吃鱼。具有利水和补充蛋白的作用。

5、枸杞子粥

枸杞子30克、粳米50克。二物同煮成粥,早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的作用。