糖尿病运动后血糖降低怎么办

有规律的、合适的运动对于糖尿病的治疗有益,这种运动应根据患者的年龄、体力、疾病情况等循序渐进。糖尿病患者宜在餐后进行运动,运动量不宜过大,推荐快走运动方式,而运动时间不宜过长。过量运动会消耗大量能量,此时若未及时补充糖类食物或没有相应减少降糖药物的用量则容易引起低血糖。

低血糖早期症状表现为心悸、乏力、出汗、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现。值得注意的是,每个病人的低血糖表现并不完全一样,尤其是老年患者较年轻患者对低血糖的感知减弱,有些患者血糖已经很低了,但并没有出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,如果救治不及时,会危及生命。因此,糖尿病人出现低血糖时一定要及时抢救,患者家属还应懂一些低血糖的家庭处理方法。

首先,先测患者血糖,确定是否为低血糖,有时血糖降得过快时,会出现低血糖症状,但此时血糖并不一定低。其次,确定或怀疑为低血糖后(即使没有测血糖),应立即喝糖水或含糖饮料(如橘子汁),或进食水果糖(最好为葡萄糖片),及时纠正低血糖现象。特别需要提醒的是,当血糖过低的糖尿病患者或服用阿卡波糖片治疗的患者需要及时就诊,而不是进行口服补糖治疗。

糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔/升时即为低血糖现象,需及时予以纠正。控制血糖的目标要因人而异,不能一刀切。对于年轻、初发、早期的糖尿病患者,需严格控制血糖。但对于年长、有心脑血管疾病及严重糖尿病并发症的患者,则需个体化控制血糖,做到适可而止,如空腹血糖8.0毫摩尔/升、餐后2小时血糖10.0毫摩尔/升左右也是可以的,并非越低越好。

为了防止低血糖,糖尿病患者在日常生活中要养成定期监测血糖的习惯,如近期生活比较规律,未调整药物和治疗方案,每周最少监测血糖两次以上;如果近期调整了降糖药,则应加大测血糖的频率。夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命,因此要特别注意睡前及凌晨0点至3点的血糖。

如果生活习惯发生了改变,或是由于其它原因发生身体不适时,也应加大血糖的监测频率,适时调整降糖药的应用。

运动降糖有四大“讲究”

1、讲究“评估”

运动疗法开展前,要做心肺、运动功能评估,比如运动负荷试验等。此外,空腹血糖超过16.8mmol/L,或收缩压大于180mmHg,或合并酮症、急性感染等急性并发症,或患有感冒、发热等急性疾病,或合并增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病等慢性并发症,或存在关节或肢体坏疽的情况下,均不适宜进行运动疗法。合并轻度并发症或疾病的患者,在使用运动疗法前,最好先咨询专科医生。

2、讲究“坚持”

不可三分钟热度。每次运动最好在10-40分钟,强度比较低的运动可以适当延长,以运动后不觉疲劳为标准。此外,有资料显示,运动中止3天以上,获得改善的胰岛素敏感性会随之消失。所以糖尿病人两次运动之间最好不超过3天,每周运动3-5次为宜。

3、讲究“个性化”

不同年龄选择不同运动量。年轻糖友和老糖友身体素质不同,病史不同,选择的运动量也有所不同。那么,糖友应该如何定运动量呢?标准有三个,一是做运动实验查出最高心率,运动时心率在最高心率的60%-80%时间;二是按简易公式运算,公式为“运动心率=170-年龄”;三是自我感觉判断,运动得当时可以感觉有微汗,睡眠良好,不影响交谈,隔天起床神清气爽。

4、讲究“安全”

尤其谨防低血糖。特别是应用胰岛素治疗的糖友,运动过程中、运动过后(包括运动后数小时)都有可能发生低血糖。要避免运动低血糖的发生,糖友们要注意不可空腹运动,最好是餐后1-2小时运动;运动前、后监测血糖,运动前血糖低于5.6mmol/L要适当加餐;携带少量糖果、食物;胰岛素注射部位以腹部为宜,尽量不在运动肌群注射。

有多少运动可以降血糖

步行

步行速度可因人而异。全身情况较好的轻度肥胖患者可快速步行,每分钟120～150步;不太肥胖者可中速步行,每分钟110～115步;老年体弱或心功能不全者可慢速步行,每分钟90～100步。

1、开始步行

每天半小时,以后逐渐加大到每天1小时,可分早晚两次进行。

2、走跑交替

步行和慢跑交替,常用于体力不足者。步行30秒钟后跑20秒钟交替进行,并逐渐缩短步行时间,延长慢跑时间。

室内运动

适合于后期有多种合并症的患者,或身体比较虚弱者以及住院者。

1、蹲下起立

开始时,每次做15～20次,以后可增加至100次。

2、仰卧起坐

开始时,每次做5个,以后逐渐增加至20～50个。

3、床上运动

分别运动上、下肢,做抬起放下,左右分开等动作。对卧床患者较为适合。