1、血糖检查注意事项
糖是人体进行生命活动所必须的能量物质,血液中必须保持相对稳定的血糖浓度,血糖过低会引起心慌、头晕甚至昏迷。血糖过高可能是糖尿病,尤其是中老年人,糖尿病的发病率越来越高。
正常成人血糖参考值:空腹3.9~6.1mmoL/L,餐后2小时血糖<11.1mmoL/L。
有些血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码,与试纸盒的代码相一致。
取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,导致血糖检测值不准确。
采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低;如血量太多溢出测试区,不但会污染仪器,还会引起检测结果误差。
应尽快检查,以保证血糖检测的质量。将滴血后的试纸条完全插入测试孔的底部。
测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐,虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些,但并不能反映真实的空腹血糖水平。
禁食时间内尽量不要大量喝水,如口渴可少量饮用白开水,但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。
糖尿病患者检查空腹血糖前晚降糖药须照常服用,检查当日须在抽血后服药。
测空腹血糖前要保证充足的睡眠,避免情绪激动、过于剧烈的活动等,这些因素都可能导致血糖升高。
当糖尿病患者空腹血糖升高时,需鉴别以下情况,并采取不同处理措施:血糖未控制好,整个夜间均处于高血糖状态;半夜产生低血糖致血糖反跳引起空腹血糖升高(称苏木杰效应):在血糖控制良好的基础上,凌晨4-5点钟由于生长激素分泌增多导致血糖上升(称黎明现象)。
若测定空腹血糖有困难,可选择糖化血红蛋白检测,因糖化血红蛋白不受时间、进食、活动和情绪等因素影响,可避免饥饿影响糖尿病筛查和检测结果,并能反映近3个月血糖平均水平。
2、血脂检查注意事项
血脂在血液中的波动比较大,受影响因素比较多,比喻进食、运动、饥饿等都会使血脂检查结果发生变化。因此,在进行血脂检查前一定要空腹12小时认上才能抽血。
检查前一餐不要进食脂肪较高的食物。
不要饮酒。不只是吃饭,饮酒也能影响血脂的浓度,例如明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化验结果出现误差。
抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需要接受药物治疗,正在服用的药量是否合适等。
血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。我们曾经遇到过这样的病人,化验前一天吃了很多烤鸭,第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食,例如聚餐等,以免造成血脂升高的假象。
在餐后,血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,一般来说,餐后2—4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同,为了准确起见,最好是空腹10个小时以上再化验。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来,会使甘油三酯的浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,以空腹10—12个小时为佳。比如说,如果想在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不能再进食了,只可以少量饮水;晚上10点以后最好连水也不要喝了。
在人体内,脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响,除了油脂,许多其他营养因素的摄入也会引起血脂水平变化。例如,大量吃糖,也会引起甘油三酯水平升高。所以,在抽血前的12小时内,除了少量饮水,所有的食物都不能吃,保证绝对空腹。
1、黄色瘤
当皮肤表面生长的斑块或丘疹状黄色结节,结节内聚集了吞噬脂质的巨噬细胞(黄色瘤细胞),就是血脂高的症状表现了。黄色瘤的形态可分为肌腱黄色瘤、手掌黄色瘤、结节性黄色瘤以及丘疹性黄色瘤,好发于手、脚臀甚至是口腔。一般会呈桔黄色或者棕黄色,轻度凸起,圆形结节,边界清楚。
2、掌纹变化
掌纹的变化也是血脂高的症状表现。有人观察血脂增高和脑动脉硬化 者94%有掌纹变化,表现在双手掌中指根部的掌文有“+”字、“井”字、星状的改变。中医理论学说:“有诸内者必形诸外”。即体内有病变者,必然会表现在外部。掌纹的数量越多、范围越广,表示血脂增高的时间也越长。
3、耳褶
即耳垂前面的皮肤 不光滑,不平整,出现皱褶。皱纹可深可浅,可多可少,一般是一个。这个症状反映耳垂营养不良,血脂增高,心脑供血不足。耳垂是人体唯一突出体表的肉坠样软组织,是反映大脑功能与智慧的地方。耳褶是心脑部病变在体表的表征。随着年老,它会变薄变小。美国研究发现,高血脂和冠心病人74%耳垂有皱褶。
4、角膜老年环
眼角膜周围有一个圆形白色或淡黄色环形斑,因角膜没有血管供给,全靠细胞之间营养渗透。老年环反映胆固醇在该处的存积与脑动脉硬化有关,也是血脂高的症状表现。
5、睑黄瘤
在上下眼睑内呲部的皮肤 ,呈椭圆形扁平黄色隆起,对称发生。也可见于面、颈、躯干和肢体。可见于各种高脂血症,但也会出现在血脂正常者身上。常有家族史,与脑动脉硬化有关。
6、脂血症眼底
正常眼底小动脉成橘黄色,高血脂 患者的小动脉可呈现黄白色改变,是甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积的结果。是严重的高甘油三酯血症的特征性表现。
1、心跳快速,呼吸缓而深。
2、厌食,食欲大减,体重明显比原来轻,虚弱无力,做事情用不上力气。
3、极度口渴。
4、尿糖测试呈阳性反应。
5、血糖测试值升高,这是血糖高最具有特征的症状。
6、在生活中经常恶心,干呕,身体不适,呕吐不断,腹部偶有胀痛,不消化等症状。
7、尿多,皮肤干燥,脱水。