一、 儿童糖尿病病因

1. 儿童糖尿病的病因之一生理因素

2. 儿童糖尿病的病因之二环境因素

3. 儿童糖尿病的其它病因

二、儿童如何预防糖尿病

三、儿童糖尿病的护理要点

儿童糖尿病病因

1、儿童糖尿病的病因之一生理因素

胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少,同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速,最终导致血糖升高、血渗透压增高。当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L(180mg/dl)时,导致渗透性利尿,临床出现多尿、多饮症状,糖尿产生,严重者可出现电解质失衡和脱水。另外,脂肪分解加速,游离脂肪酸过多,最终酮体产生,形成酮症酸中毒(ketoacidosis)。

2、儿童糖尿病的病因之二环境因素

多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关,如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。总之环境因素可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞毒性作用,激发体内免疫功能的变化,最后导致胰岛素依赖型糖尿病的发生。环境因素极复杂在各地区各民族胰岛素依赖型糖尿病发病率的差异上可能起着重要作用。

3、儿童糖尿病的其它病因

3.1、自身免疫系统缺陷:因为在Ⅰ型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

3.2、遗传因素:Ⅰ型糖尿病有家族性发病的特点,如果亲属患有糖尿病,那么小儿比无糖尿病家族史的人更易患上此病。

3.3、病毒感染:Ⅰ型糖尿病患儿发病之前的一段时间内常常得过病毒感染,而且Ⅰ型糖尿病的“流行”,往往出现在病毒流行之后。

儿童如何预防糖尿病

1、普及糖尿病知识,让患儿及家长了解什么是糖尿病,治疗目的和原则。

2、糖尿病这一终身性的,治疗繁琐的特殊疾病,要鼓励家长和患儿对疾病树立信心,并对患儿进行心理治疗。

3、糖尿病需要长期治疗,绝大部分在家庭治疗,这要求医务人员教会家长及患儿如何测微量血糖及尿糖,如何抽取胰岛素,如何正确注射胰岛素。

4、告诉患儿及家长出现低血糖的症状及自救的方法。

5、了解预防酮症酸中毒知识及临床症状。

6、建立糖尿病专科门诊,指导饮食治疗,建立家庭记录,及时帮助他们解决问题。

儿童糖尿病的护理要点

1、年龄小,认知性较差儿童糖尿病人一般发病于小学或中学阶段,个别也有出生后两个月就得糖尿病的例子。由于孩子小,对糖尿病综合治疗在了解和理解上有困难,这就必须要求家长和医生更加细心和耐心地帮助和指导他们对抗糖尿病。

2、饮食控制较为困难糖尿病患儿饮食受到限制,这对他们来说是一个很难接受的事情。家长和医师应根据不同年龄儿童的特点给予指导,提出要求,并在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。

3、体力活动量相对较大孩子多爱玩好动,运动量难以控制,家长和医生应给予关怀,不要不运动,也不要过量运动。

4、必须使用胰岛素儿童糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病,要做长期打胰岛素的精神和物质准备,切勿听信密医假药的欺骗宣传。