一、肾糖阈的生理作用

二、肾糖阈的预防

三、肾糖阈的禁忌

肾糖阈的生理作用

1、肾糖阈的生理作用

在正常人,肾小球滤液中也含一定量的葡萄糖,但绝大部分被肾小管重吸收到血液中,故正常人尿中只含极微量葡萄糖,一般常规检查测不出来,所以尿糖定性是阴性。因肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度。当血糖超过这一限度时,肾小球滤液中就有部分葡萄糖不能被吸收,而随尿排出产生糖尿。

2、什么是肾糖阈

肾脏是身体的主要排泄器官,大部分水分和代谢产物随血液流经肾脏,经过肾小球的滤过,肾小管的重吸收将有用的物质吸收到血液中,将无用的代谢产物经输尿管送到膀胱,随尿排出。正常人肾小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,尿中只有极微量葡萄糖,一般方法检查不出,所以正常人尿糖检测是阴性的。但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度,当血中的葡萄糖浓度超过8.96~10.08mmol/L(1.6~1.8g/L也可表示为160~180mg/dL)时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿,尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈。当血糖浓度大于等于肾糖阈时,就开始出现尿糖。

3、肾糖阈的标准

老年人及糖尿病患者血糖超过10.08毫摩尔/升(180毫克%)甚至血糖超过13.00-16.80毫摩尔/升(250-300毫克%)可以没有糖尿,这是肾糖阈升高所致。相反,妊娠期妇女及肾性糖尿病患者,由于肾糖阈降低,血糖正常时也可以出现糖尿。所以肾性糖尿病指的就是由于肾小管重吸收葡萄糖出现功能减退医学|教育网整理,因肾糖阈降低而出现的糖尿。肾性糖尿常伴有氨基酸、磷酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。肾性糖尿的特点是有糖尿而血糖正常,也没有脂肪代谢的异常。注:人体正常血糖范围为0.8～1.2g/L也可表示为80～120mg/dL.

肾糖阈的预防

1、首先,体重应该被控制在正常范围内。所谓“标准体重”,即“身高(单位:厘米)-105”(单位:公斤),在不超过这个数值±10%的范围内,体重都是正常的。

2、其次,饮食应该个体化,即在制订饮食计划时,要考虑到生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好等。此外,对于肥胖、高血压、高脂血症的患者来说,尤其应该限制饮酒。健康的成年女性每天可以喝1小杯葡萄酒,男性可以喝2小杯。每天的食盐摄入量应该在6克以内,高血压患者更应该严格限制食盐的摄入量。

3、除了管住嘴,预防糖尿还须迈开腿,这就是“摄入量与消耗量之间的平衡”,需要运动来解决;定期进行自我监测,需要监测的指标有:血糖、血脂、血压,以及腰围、臀围,体重指数等肥胖指标。

肾糖阈的禁忌

1、禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

2、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入;蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。

3、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食;酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。