1、妊娠糖尿病对孕妇的影响
1.1、妊娠糖尿病使孕妇流产率高
流产发生率达15%~30%。
1.2、妊娠糖尿病使孕妇发生妊娠期高血压疾病
其可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。
1.3、妊娠糖尿病使孕妇容易感染
未能很好控制血糖的孕妇易发生感染。
1.4、妊娠糖尿病使孕妇羊水过多
较非糖尿病孕妇多10倍。
1.5、妊娠糖尿病使孕妇容易难产
因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
1.6、妊娠糖尿病使孕妇发生糖尿病酮症酸中毒
1.7、妊娠糖尿病复发率高
GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。
1.8、妊娠糖尿病使孕妇发生低血糖
糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降,当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病,多种原因可以导致低血糖发生,对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖,低血糖会对孕妇产生严重后果,甚至死亡。
2、妊娠糖尿病对胎儿的影响
2.1、妊娠糖尿病使孕妇容易生产巨大胎儿
巨大胎儿发生率高达25%~42%。
2.2、妊娠糖尿病容易抑制胎儿发育
胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。
2.3、妊娠糖尿病使孕妇易流产和早产
早产发生率为10%~25%。
2.4、妊娠糖尿病使胎儿畸形率高
胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍。
3、妊娠糖尿病对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。也容易发生新生儿低血糖。
1、患者应选择低糖水果
可以选择一些含糖量比较低的水果,比如苹果、草莓、油桃等。
2、患者一次别吃太多水果
患者一次最好不要吃超过100克的水果。
3、患者最好在两餐之间吃水果
最好是在两餐中间吃水果,千万别在餐后食用。一般可以选择上午9∶00~9∶30,下午15∶00~16∶00,晚上睡前21∶00,最好选在加餐时间吃,可直接作为加餐食用,这样既预防低血糖,又可以保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果,对血糖高的孕妇很不利,更不宜每餐都吃水果。
4、患者要减少主食
妊娠糖尿病患者吃了水果后,要适当减少主食。平时,每吃100~125克水果,相应减少主食25克,这样对调节血糖有好处。
1、患者应合理摄取热量
妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
2、患者应少量多餐
可将每天应摄取的食物分成5~6餐。避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,睡前要补充点心。
3、患者应正确摄取糖类
应尽量避免加有蔗糖等含糖饮料及甜食。由于患者早晨血糖值较高,因此早餐应少吃淀粉类食物。
4、患者应摄取足够蛋白质
妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质, 如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及黄豆制品。
5、患者应少吃动物油
烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物皮、肥肉等。
6、患者应多摄取高纤维食物
在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量吃水果。