1、葡萄糖耐量试验可以吃东西吗
一些人觉得只要早上不吃东西测得的血糖值就是空腹血糖,而实际上空腹状态指至少8小时没有进食热量。比如说,您在早上8点抽空腹血,那么您就得保证前一天夜间12点后不能吃东西。
2、哪些因素会影响OGTT试验结果
2.1、限制饮食:OGTT试验前,过分限制碳水化合物摄入(一般应>250克/天),可使OGTT减低而呈假阳性,因此,应在试验前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水化合物准备时间一周甚至两周。
2.2、体力活动:长期卧床不活动的人可使糖耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,使血糖明显升高,所以做OGTT试验前应静坐或静卧至少半小时。
2.3、应激状态:应激状态可使血糖升高,如发热、感染、急性心肌梗死、手术等,所以大家做OGTT试验时要保证身体健康,没有发烧、感染等情况。
3、葡萄糖耐量试验的临床意义
3.1、糖尿病患者空腹时血糖值往往超过正常,服糖后血糖更高,而且维持高血糖时间很长,每次尿液标本中均检出糖。
3.2、肾性糖尿:由于肾小管重吸收功能减低,肾糖阈下降,以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收,此时出现的糖尿,称为肾性糖尿。
3.3、其他内分泌疾病,如垂体前叶功能亢进时,生长激素或促肾上腺皮质激素分泌过多或患肾上腺皮质、肾上腺髓质肿瘤时,肾上腺皮质激素或肾上腺髓质激素分泌过多等。都会导致高血糖和糖尿。阿狄森病患者,因肾上腺皮质功能减退,血糖浓度较正常人低。进食大量葡萄糖后,血糖浓度升高极不明显,短时间内即可恢复原值。
3.4、急性肝炎患者服用葡萄糖0.5~1.5h之间血糖急剧增高,超过正常。
葡萄糖耐量试验有以下方法:
1、OGTT应在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两,如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。
2、从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。
3、试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。
4、血标本应尽早送检。
5、试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。
葡萄糖耐量试验检查过程:
1、检测前3天患者可正常饮食(每天进食碳水化合物量不得少于250~300g),停用胰岛素治疗。试验前1天晚餐后即不再进食。
2、次晨空腹抽静脉血2ml,抗凝,并同时收集尿液标本,测定血液与尿液中的葡萄糖含量。
3、将100g葡萄糖溶于300ml温开水中(或以每公斤体重口服葡萄糖1.75g,每克溶于2.5ml水内)。令受检者一次服下,服后0.5h、1h、2h各抽血1次,并在相同时间收集尿液标本,测定血糖及尿糖。
4、将各次测得的血糖和尿糖数值,以数字或曲线报告。