一、妊娠糖尿病的指标

二、妊娠期糖尿病对胎儿的影响

三、怎么避免妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的指标

1、妊娠糖尿病的指标

血糖测定:两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/l。

糖筛查试验:葡萄胎50g溶于200ml水中,5分钟内口服完,服后1小时测血糖≥7.8mmol/l为糖筛查异常,应进一步做口服糖耐量试验;如血糖≥11.2mmol/l的孕妇,则妊娠期糖尿病可能性大。

葡萄糖耐量试验:禁食12小时后,口服葡萄糖75克。血糖值诊断标准为:空腹5.6mmol/l,1小时10.3mmol/l,2小时8.6mmol/l,3小时6.7mmol/l,若其中2项或2项以上达到或超过正常值者,即可诊断为gdm.如一项高于正常则诊断为糖耐量受损。

肝肾功能检查:24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底等相关检查。

2、什么是妊娠糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。

3、妊娠糖尿病的高发人群

任何一位孕妇都有发生妊娠糖尿病的可能,但相对高发的人群是:

年龄超过30岁的高龄孕妇。

肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多的孕妇。

直系亲属中已出现过妊娠糖尿病病人的孕妇。

直系亲属中有人得糖尿病的孕妇。

以往妊娠时曾出现妊娠糖尿病的孕妇。

生育过巨大胎儿(体重大于8斤)的孕妇。

妊娠期糖尿病对胎儿的影响

1、妊娠期糖尿病可使胎儿的死亡率增高。

研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖,并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测,是可以降低胎儿死亡率的。

2、妊娠期糖尿病可形成巨大胎儿。

妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育,从而形成巨大胎儿。

3、妊娠期糖尿病可导致胎儿畸形。

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

4、妊娠期糖尿病可导致新生儿黄疸。

孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。

5、妊娠期糖尿病可导致新生儿呼吸窘迫综合征。

妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的机率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

6、妊娠期糖尿病可导致新生儿形成高胰岛素血症。

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。

怎么避免妊娠糖尿病

1、合适饮食,控制体重。患妊娠期糖尿病的孕妇一般食欲都好,进食量较正常的孕妇多,这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物,每日在250克左右。不要进食含糖高的食物,含糖高的食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。

2、蛋白质的供给要充足。患妊娠期糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品,增加植物蛋白质。

3、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少,脂肪进食要适量增加,以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果,增加供给脂肪。

4、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素,经常吃一些含铁和含钙高的食物,如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

5、适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的。