一、调节血糖上升的激素

二、长期使用激素有哪些注意事项

三、血糖调节的影响因素

调节血糖上升的激素

1、调节血糖上升的激素

胰高血糖素:是升高血糖浓度的最重要的激素。是由胰岛A-细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰高糖素主要通过提高靶细胞内cAMP含量达到调节血糖浓度的目的。

细胞内的cAMP可激活依赖cAMP的蛋白激酶,后者通过酶蛋白的共价修饰改变细胞内酶的活性,即激活糖原分解和糖异生的关键酶,促进肝糖原分解成血糖,促进糖异生作用。抑制糖原合成和糖氧化的关键酶,使血糖升高。低血糖、低氨基酸可刺激胰高血糖素释放。

2、血糖的来源和去路是什么

血糖的每一来源和去路都是糖代谢反应的一条途径,血糖的根本来源是食物中的糖类,在不进食而血糖趋于降低时,则肝糖原分解作用加强,当长期饥饿时,则肝脏糖异生作用增强,因而血糖仍能继续维持在正常水平。

血糖的主要去路是在组织器官中氧化供能,也可合成糖原贮存或转变成脂肪及某些氨基酸等,血糖从尿中排出不是一种正常的去路,只是在血糖浓度超过肾糖阈时,一部分糖从尿中排出,称为糖尿(glucosuria)。

3、糖皮质激素为什么会导致血糖升高

其原因在于,糖皮质激素属于胰岛素拮抗激素,可以增强肝脏中的糖原异生,促进肝糖原分解,抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而导致血糖升高。

糖皮质激素对不同个体造成的血糖影响不尽相同。一般说来,老年人、肥胖者、有糖尿病家族史或糖调节异常者受影响较大,这是由于这部分人群或有胰岛功能下降或存在胰岛素抵抗的缘故。

长期使用激素有哪些注意事项

1、严格掌握激素的应用指征,坚决杜绝滥用激素的现象。

2、在患者开始激素治疗之前和激素治疗期间要注意监测血糖。需要注意的是,剂型、给药时间和用药间隔的不同,可使得药物在体内的峰浓度出现的时间不同,故糖皮质激素升血糖作用出现的时间也不同。为避免漏诊,应进行全天候、多时点血糖监测。

3、在拟定降糖治疗方案时,要充分考虑激素起效的时间及高峰期,科学安排三餐降糖药物的剂量。对于早晨服用激素的患者,降糖药的剂量安排通常是:中餐的药量>晚餐的药量>早餐的药量。

4、由于激素所致的高血糖常常会随着激素的减量而下降,因此,需要注意及时监测血糖并及时调整降糖药的用量,以防止低血糖的发生。

5、控制类固醇性糖尿病患者的餐后高血糖,胰岛素促泌剂的效果往往不及-糖苷酶抑制剂或二甲双胍,因为此类患者的突出问题是胰岛素抵抗而非胰岛素分泌不足。

血糖调节的影响因素

1、饮食和运动。饮食控制是糖尿病治疗的基础,它有助于减轻胰岛负担,降低血糖,减少药物用量及控制体重。同样,运动量不足可引起血糖升高。

2、胰岛功能衰退或胰岛素抵抗会导致血糖升高。糖尿病如果没能及时得到科学治疗,胰岛功能衰竭后就会让胰岛素的分泌量受到影响,导致分解葡萄糖的能力下降,表现出血糖升高的现象。

3、药物使用不当会让血糖忽高忽低。每种降糖药都有特定的受体,餐后血糖高和空腹血糖高的患者所用药物也不应相同,还有用药时间,习惯等都会影响血糖。打胰岛素的患者,要选择合理的胰岛素种类,并且还要掌握胰岛素的用量和注射时间,使用不当也很难将血糖控制好。