一、特殊糖尿病的护理

二、特殊糖尿病的类型

三、糖尿病患者的抑郁表现

特殊糖尿病的护理

1、特殊糖尿病之病情护理

1.1、询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。

1.2、有无糖尿病家族史,泌尿道、皮肤、肺部等感染。

1.3、观察有无低血糖表现。

1.4、有糖尿病慢性并发症的病人,注意观察有无血管、神经系统异常。

2、特殊糖尿病之症状护理

2.1、感染的护理:指导病人注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。

2.2、肢体麻木、疼痛的护理:注意保护足部,鞋袜不宜过紧,保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等,并及时处理。剪趾甲时注意剪平,不要修剪过短。应禁烟,进行适当的体育锻炼。

2.3、眼部病变的护理:出现视物模糊,应减少活动,保持大便通畅,以免用力排便。视力下降时,加强日常生活的协助和安全护理。

3、特殊糖尿病之饮食护理

糖尿病患者的饮食护理。有的患者不愿受饮食的限制,不知合理控制饮食也是一种治疗措施,因而不能自觉控制饮食,一感到饥饿就随意增加主副食。对此类患者一定要做好饮食治疗的心理护理,使他们了解饮食治疗的必要性,掌握自己的饮食规律,以持久地控制血糖。

4、特殊糖尿病之心理护理

保持糖尿病患者心情舒畅。例如:有些糖尿病患者,特别是老年糖尿病患者,常因为病程日久,缠绵难愈而背上思想包袱,抱有“难治好,死不了”的想法,在日常生活中随意进食,不按时服药,起居无规律,从而使病情加重,即使治疗方法正确及时,亦收不到好的效果。因此,医护人员及家属要关心爱护患者,使其正确认识和处理这些问题,积极排除干扰,安心配合医生治病。

特殊糖尿病的类型

1、胰岛素作用遗传性缺陷

包括A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson - Menden-hall综合征、脂肪萎缩型糖尿病等。

2、胰腺外分泌疾病

包括胰腺炎、创伤/胰腺切除术、肿瘤、囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等。

3、内分泌病

包括肢端肥大症,Cushing综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤等。

4、药物或化学品所致糖尿病

包括Vacor(毒鼠药吡甲硝苯脲)、喷他脒(pentamidine)、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β受体激动剂、噻嗪类利尿药、苯妥英钠、干扰素α等。

5、感染

包括先天性风疹、巨细胞病毒等。

糖尿病患者的抑郁表现

1、失眠、早醒等睡眠障碍

据了解,抑郁病人的躯体症状中,睡眠障碍占98%,疲乏83%。特别是睡到半夜就醒来,或者比平时早醒2、3个小时,醒后难以再入睡,脑子里尽想些不愉快和绝望的事,比如以后会得糖尿病并发症,眼睛会瞎,脚会烂等等,这是较为典型的抑郁表现。

2、 血糖老是降不下来

人的情绪受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能。当人处在紧张、激动、焦虑、 恐惧或受惊吓等不良情绪状态时,交感神经兴奋,抑制胰岛素的分泌。

3、 记忆力减退,学习、工作能力下降明显

有 研究指出,抑郁症患者存在认知功能损害,主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知 觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。特别是老年糖尿病患者,出现记忆力下降以为是年纪大的关系,其实很有可能是抑郁的表现。