小编导读:糖友要警惕降糖药引起贫血!很多人都知道降糖药有副作用,其中之一是引起病人贫血。虽然并不多见,但由于长期服药的关系,糖尿病人还是要引起足够重视,做好预防。糖尿病人要谨防降糖药引起的贫血。
一、糖尿病药源性贫血的症状:
患者在服药治疗的同时,只要经常注意观察,很容易在贫血的早期察觉。如:
1、发现皮肤黏膜等处苍白,特别是指甲、手掌皮肤皱纹、口唇黏膜和眼睑等处较为明显。
2、最近有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状,此时应该想到有早期贫血的可能。
3、其他:有些患者稍事活动或情绪激动,就会有气急、脉搏速率变快等表现,发生这些症状多是因为神经系统及肌肉对早期贫血缺氧的表现;还有一些患者可能出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。
二、哪些降糖药会引起贫血?怎么预防?
总的来说,降糖药会导致贫血,机率却并不高。但由于患者可能为终身服药,所以这种不良反应即使是少见,我们也应重视。患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用,因此,对这种药源性贫血患者重在预防。一起来看看会引起贫血的4种降糖药。
1、磺脲类药物:会出现自身免疫性溶血性贫血,贫血程度不一。临床中,服用甲苯磺丁脲、氯磺苯脲、格列苯脲引起贫血的病例都有个案。
预防:初次用药10天后查一次血常规,服药在第一年内每3个月查一次,以后每年检查一次,以便早期发现贫血。
2、双胍类药物:常用药物有二甲双胍和苯乙双胍。部分患者长期应用双胍类药物可影响小肠对维生素B12的吸收,引起血清维生素B12缺乏,导致DNA合成障碍,形成巨幼细胞性贫血。
预防:长期服双胍类药物的患者应定期(如半年)检查一次血常规,一旦发现巨幼细胞性贫血或血维生素B12水平降低应立即口服或注射补充维生素B12。一般网织红细胞(尚未完全成熟的红细胞)在服药10天内即可升高,不必停用双胍类药物。有报道,服二甲双胍致维生素B12缺乏呈钙依赖性,即在机体缺钙的情况下易致贫血,那么,平素可适量吃些高钙食物。建议男性60岁以上,女性50岁以上可通过补充钙剂,起到既预防骨质疏松,又预防贫血的作用。
3、α-糖苷酶抑制剂:常用药物有阿卡波糖。极个别患者服用后发生体重下降、缺铁性贫血。临床多认为,这可能与阿卡波糖使铁在肠道吸收减少,同时患者若过分限制饮食,尤其是铁的摄入不足所致。
预防:不可过度节食,平时煮饭可以考虑用铁锅,都是有效预防缺血性贫血的措施。
4、噻唑烷二酮类药物:常用药物有罗格列酮和吡格列酮,属胰岛素增敏剂。这类药物引起的贫血症状较轻,而与二甲双胍合用引起的贫血发生率高于单用磺脲类药物。临床多认为,患者服用该药物引起了体液潴留,从而导致稀释性贫血。这种血色素轻度下降的趋势,在连续用药10~12周逐渐稳定,很少出现真正的贫血。
预防:噻唑烷二酮类药物与二甲双胍合用时,贫血发生率高于单用磺脲类药物,因此,合并用药时应注意查血常规。
看了以上的介绍,现在你知道哪些降糖药会引起贫血了吧,这些防治措施也要同时了解哦。