手术是治疗早期胃癌的首选方法,采用手术可彻底切除病灶,治愈率大大提高了。胃癌早期采用手术及术后巩固治疗治愈率高,也是延长患者生存时间的关键。单发病变的早期胃癌术后生存率较多发病高,且复发率也较低,仅2.8%,一部分复发病例的患者是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌。另外,胃癌早期粘膜内癌应作r1术式,粘膜下癌作r2手术;小于2厘米的息肉状粘膜内癌,作癌肿局部切除或r0术式已完全足够。对个别ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
2.1、腹痛症状:
胃癌会引起炎性浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜,从而诱发持续性的剧烈疼痛,并向腰背部放射。很少数癌性溃疡穿孔的病人,也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
2.2、恶心呕吐症状:
恶心呕吐也是较常见的胃癌的早期症状之一,另外,胃窦部癌症也可出现幽门梗阻的症状。
2.3、呕血、黑便症状:
当癌肿表面形成溃疡时,病人还会出现呕血和黑便症状。临床显示,三分之一的胃癌病人常常发生少量的出血情形,多表现为大便隐血阳性,部分可出现间断性黑便,也有大量呕血的状况。
2.4、食欲减退、消瘦症状:
胃癌病人对癌肿毒素的吸收,会使其日益出现消瘦、贫血、乏力、营养不良等表现,且往往呈进行性加重状态,直至最后表现为恶液质。
3.1 X线钡餐检查
3.2 CT扫描表现
一般的恶性病灶通过上消化道X光摄影都能检查出来,但是较早期的胃癌或是较小的病灶,X光检查很容易忽略掉,需要较高技术与经验。因此X线钡餐检查对于早期胃癌诊断比较困难,应结合胃镜等综合诊断。早期胃癌病变局限于黏膜及黏膜下层,尚未引起胃壁增厚,CT扫描对早期胃癌的诊断意义不大,但CT扫描可作为上消化道造影检查的补充,确定胃癌分期,同时为指导临床制定治疗方案提供依据。
1、少食多餐,每天4―5次,从流质、半流质到软食,开始时每次量约小半碗,以后慢慢增加。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白,富于营养、宜消化,如面片、面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、肉汤等,并给予足量的维生素C,如鲜橘汁等。
2、可适当补充一些铁剂,经常多吃新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅。
3、禁烟酒、禁吃霉变食物,禁生硬、粗糙刺激之物。
4、养成定时定量的饮食习惯。食物应细嚼慢咽,减轻胃的负担。
5、为防止“胃切除后倾倒综合征”的发生,要控制每餐汤水的摄入量,食物的总量和进食的速度,不要让较多的水或食物一下子进入残留的胃内,很快通过吻合口而进入肠道,一般以进食少量易消化的碱性食物较好。进食后应躺下休息15分钟左右。避免进食较多的甜流汁或汤水。若出现头昏心慌、汗出、腹部不适、恶心等症状,不必惊慌,躺下休息15―30分钟后,会慢慢自行好转。
6、可适当慢走、散步,每天轻柔腹部15分钟左右,早晚各一次,可帮助胃吸收和消化,有助于身体的康复。
1、不要食用被污染的食物,要吃一些绿色有机食品,防止病从口入。
2、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3。
3、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。且保持良好的精神状态。
4、用良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因。
5、生活要规律。养成良好的生活习惯,保持弱碱性体质,才会使胃癌远离自己。