验血是可以验出胃癌的,患者不要单纯的只是相信血检,最好是要到医院进行积极的检查,以免误诊。
血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。
PG(血清胃蛋白酶原)的含量常反映胃黏膜病变,PGⅠ/PGⅡ值随着病变的进展呈梯度下降趋势,此法可作为胃癌普查的初筛手段。日本以PGⅠ<50μg/L、PGⅠ/PGⅡ<3.0定为需做胃镜检查的对象。
目前尚未找到特异性高、敏感性强的胃癌肿瘤标志物,所以血清中胃癌标志物对早期诊断的帮助不大,但对于判断该病的预后、肿瘤的复发有一定的意义。CEA、CA199、CA125对胃癌的敏感度为30~40%。术前CA199及CA125水平较高,常意味预后不佳,当术后此类标志物阳性时则意味肿瘤复发。约有70%的肿瘤未切除治疗病例,血清中CEA或CA199水平的高低常反映肿瘤对化疗是否有效。血清CA125水平升高者常伴有浆膜或附魔侵犯。
胃癌患者以男性居多,发病年龄以中年和老年多见,41~60岁之间占2/3。
早期症状不明显,中晚期可见胃脘饱胀疼痛,餐后加重,食纳乏味,体重减轻,咽下困难,胃疼无间歇性,不为食物或制酸药缓解,甚者出现胃脘剧烈性钻痛而放射至背部。亦可见恶心、呕吐、吐血、黑便、面色无华。
多呈持续性阳性。胃液分析:胃酸常缺乏或减少,胃液呈咖啡渣样,乳酸含量增加。癌胚抗原(CEA)检测:胃液中CEA明显增高,超过100ng/ml有诊断意义。
早期可见小面积的粘膜强直,表面稍凸或凹下,或呈颗粒状细小病灶。中晚期肿块胃癌可见充盈缺损,该处蠕动消失,胃壁强直。溃疡型胃癌可见大、浅、宽及边缘不规则的癌性龛影,附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失,胃壁强直,蠕动波不能通过。
结合刷取脱落细胞和钳取活组织检查,是诊断胃癌最可靠的手段。镜检可见胃癌病变征象,脱落细胞和活体组织检查找到癌细胞。
亚硝胺具致癌性,经常存在烟熏或盐腌的肉类中;亚硝酸盐常用于肉类防腐,香肠、腊肉、培根、火腿、热狗等都可见到它的踪迹。食物经过高温加热后会引起亚硝胺的生成。
经常摄取高盐食物会伤害胃黏膜增加细胞发生癌变的风险。
刺激性食物会导致肠胃道黏膜受损,食物应该以适当的温度进食,平常饮食中注意改善饮食型态可以避免胃溃疡、胃癌的发生。
高温烹调或重复使用的食用油都会产生化学反应,产生大量致癌物质,提高罹癌风险。
肥胖与多种疾病具有关联性,胃癌也不例外。另外肥胖也会增加胃食道逆流的机会,胃食道逆流也是造成巴瑞特食道症的主因,而巴瑞特食道症正是罹患食道癌的癌前病变。