乌黑色糊状、表面有光泽的大便常被称为柏油样便。在没有吃特殊的食物及药物的提前下,大便黑可能是上消化道出血的特征表现之一,而消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见的原因。下消化道少量出血量时,也可能排黑便。
如果溃疡病人出现了无法解释的黑便,或者大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,(因为胃癌可以导致胃部出血,所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外,头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。)这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变。
2.1、上腹部疼痛
很多患有胃癌的患者,在早期都会出现上腹部疼痛的现象。开始为间歇性的隐隐作痛,常常诊断为胃炎或溃疡病等。这是晚期胃癌患者的另一明显症状,尽管该症状在早中期胃癌患者身上也有所表现,但是晚期明显持续时间较长,而且不易缓解。
2.2、食欲减退
食欲减退、嗳气等消化不良症状:表现为食后饱胀感并主动限制饮食,常常伴有反复嗳气。这一症状虽然是胃癌的症状,但是没有特异性,该政治昂在胃癌的任何时期都有可能出现。但有时可作为胃癌的首发症状。本组症状可能为疾病消耗出现恶病质,亦可能为进食后腹胀不适而自动限食所致。
2.3、拉肚子
可能与胃酸过低有关,粪便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可导致拉肚子,鲜血便等。
2.4、乏力贫血
乏力、消瘦及贫血:乏力、消瘦及贫血这一组表现在胃癌的症状中比较常见的。病人常常因食欲减退,消化道失血而出现疲乏软弱等表现。
3.1、影像学检查
包括上消化道造影、B超、CT等。上消化道造影为首选的基本检查手段,主要观察:胃黏膜是否紊乱,胃壁是否僵硬,胃黏膜充盈缺损范围及高度,胃部龛影是否外形规整、环堤是否均匀、边界是否清楚,胃腔是否变小等等。
3.2、肿瘤标记物
胃癌常用的肿瘤标记物有CEA、CA19-9、CA72-4。CEA特异性不强,多种癌肿均可升高,胃癌的阳性率20~30%;CA19-9多种消化系肿瘤均可升高,胃癌时阳性率30%~40%;CA72-4对胃癌特异性可达95%,目前认为是诊断的首选指标。
3.3、病理细胞学检查
以胃镜检查为主。包括纤维胃镜和电子胃镜,目前多用电子胃镜,操作简便,患者痛苦小。胃镜在直视胃黏膜病变范围下取活检。此外如患者有锁骨上淋巴结转移或腹水,也可通过锁骨上淋巴结活检明确病理,或通过腹水细胞学检查明确诊断。
1、萎缩性胃炎
多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌,甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者,每2年做一次胃镜检查,可以较早发现胃癌。
2、大的胃部溃疡
所谓大的胃部溃疡,是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗,并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后,还要定期复查,复查间隔时间为半年或1年。
3、息肉
一旦检查出胃部有息肉,无论大小,都要切除,而且应做病理检查。
4、残胃
因为某种疾病切除了部分胃体,称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切,有研究认为,残胃存在5年以上的,患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者,每隔1年要做一次胃镜检查。
1、要向远离胃癌应该多吃天然新鲜的食物,避免过于粗糙的食物,少吃加工食品,多食用新鲜蔬菜水果这些富含维生素的食物,可以降低疾病风险。加工食品通常含有大量调味料、盐、糖、添加剂等,对健康无益。
2、食物清淡,低盐少调料,忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制的食物是远离胃癌最重要的,高盐饮食会增加胃酸分泌,且会增加胃癌风险。
3、选择易消化的食物,细嚼慢咽,食物经过充分咀嚼后再下咽,我们的牙齿是切割工具,就是为了把食物切碎嚼烂的,而胃里没有长牙齿。所以如果吃东西时狼吞虎咽不细加咀嚼,就会把大块的食物送到胃中,增加胃的负担。长此以往,胃将不堪重负,从而导致胃癌发生。
4、放松心情,减轻压力,心理因素对健康有非常大的影响。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素,会对胃癌的发生和复发有一定的促进作用。