1、早期胃癌可以不化疗吗
可以。化学治疗(化疗)是指运用药物治疗疾病的方法,旨在杀伤扩散到全身的癌细胞。胃癌属于恶性肿瘤的一种,存在复发和转移的可能,通过多年的临床观察发现,有一部分胃癌即使经过根治性的手术治疗,在术后的一段时间内也会出现复发或者转移,而大量的临床试验发现对部分胃癌根治术后的病人给予适当的辅助化疗,能够降低复发或者转移的几率。但是并不是所有的胃癌术后都需要化疗的,根据我国卫生部制定的胃癌规范治疗指南,I期的胃癌是可以不化疗的,II期及II期以上的胃癌建议化疗,具体还要结合病人的状态、年龄等情况,具体分析对待。
2、胃癌的病因
地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
幽门螺杆菌(Hp)感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3、胃癌的临床表现
早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。
不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃粘膜,损伤粘膜组织,促进致癌物质的吸收,如果饮酒同时吸烟,其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫,对胃是一个损伤性的刺激,与胃癌的发生有一定的关系。同时,食盐摄入量大,进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
会发生出血现象
得了胃癌的患者在生活中容易发生出血现象:一般发生出血的胃癌患者,年龄小,病变恶性程度高,病情发展很快。肿瘤患者外周血供,易形成溃疡,上消化道出血,穿孔,贫血出现较早,常在呕血、黑粪症有。
导致消化不良、食欲减退
胃损伤的患者可能会导致消化不良,食欲不振,得了胃癌患者,尤其是年轻患者,在疾病早期,这个病的症状是非常隐蔽的,疾病的症状,在生活上腹部不适,消化不良,食欲不振,经常认为胃炎或消化性溃疡。胃癌患者的妊娠妇女,易误诊为妊娠反应。
胃癌进展快、转移早、预后不佳
胃癌患者患病后,疾病的进展,早期转移,胃癌患者的预后:年龄小,病程短,只有一年半的最短路线,有相当一部分病人有转移和更广泛的在她的诊断的时间,并很快出现恶病质。