一、胃癌引起的胃穿孔该怎么办

二、胃癌的并发症有哪些

三、胃癌术后如何护理

胃癌引起的胃穿孔该怎么办

1、胃癌引起的胃穿孔该怎么办之一般手术

不过手术并非最好的治疗手段,因为病情危重、复杂,致使手术方式的选择比较棘手,而且手术容易造成患者的死亡,造成患者死亡的主要原因是难以有效地在坚硬的肿瘤组织上缝合而导致二次穿孔,其次与患者的一般情况、营养情况及肿瘤的病例分期分型等有密切的关系。

2、胃癌引起的胃穿孔该怎么办之穿孔修补术

以往多认为单纯的穿孔修补术较胃切除安全、有效,然而结果难以令人满意,因为穿孔修补术也有其使用条件:

2.1、穿孔时间超过12小时,腹腔污染严重,伴有休克者;

2.2、肿瘤有多处远处转移Ⅳ期患者;

2.3、高龄、一般情况差,且并存严重的心、肺、肝、肾疾病不能耐受较大手术者。

3、胃癌引起的胃穿孔该怎么办之胃癌姑息性切除术

对于穿孔在12小时以内,组织水肿较轻,一般a情况较好,能耐受胃大部切除术,肿块局限但有转移,穿孔灶大,难以修补或估计修补后有梗阻、出血及再穿孔的可能者,适宜行胃癌姑息性切除术,若穿孔时间长,腹腔污染严重,情况较差,可先行穿孔修补术,待情况好转后二期手术姑息性切除。

4、胃癌引起的胃穿孔该怎么办之细胞免疫治疗

细胞免疫治疗是继手术、放疗和化疗之后的肿瘤治疗技术,是目前成熟、运用广泛的癌症治疗技术。据了解,细胞免疫治疗已经开展了两年多时间,经过多位患者的临床治疗效果显示,细胞免疫治疗不会产生排斥反应,对于巩固治疗效果、防治癌细胞转移复发、提高患者生活质量,延长生存期有着积极的意义。

5、胃癌引起的胃穿孔该怎么办之非手术治疗

非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔处将自行闭合,腹腔渗出逐渐吸收,可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用,指征为:空腹穿孔早期,在发病后9h以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限。

胃癌的并发症有哪些

1、消化道出血,一般为小量出血,大出血比较少见,发生率约为5%,症状表现为呕血和(或)黑便,偶为首发症状。另外,患者还可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。

2、胃癌腹腔出现转移使胆总管受压,患者可出现黄疸,大便呈陶土色。

3、合并幽门梗阻,多见于发病于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端发生梗阻,邻近幽门的肿瘤则易致幽门梗阻。患者可出现呕吐,上腹部可见扩张之胃型、闻及震水声。

4、癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎,比良性溃疡少见。此并发症可见于溃疡型胃癌,多发生于幽门前驱的溃疡型癌,当穿孔无粘连覆盖时,可引起腹膜炎。患者可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

5、形成胃肠瘘管,可见排出不消化的食物。

胃癌术后如何护理

1、手术后禁食,待肠蠕动恢复肛门排气,拔除胃管后在手术后五天少量饮水,每次4—5汤匙,2小时一次。若手术后恢复正常,手术后两周后可进食低脂半流质饮食,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量很少。

2、病人饮食以自我觉得无不适,饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应进食时要细嚼慢咽,以减轻残胃的负担,一般每天进食5～6次为好。同时,注意避免过甜、过咸、过浓饮食,如进食后出现恶心,腹胀等症状,应暂停进食。

3、手术后2—3周时,有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状,一般持续15—30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况,若想要进甜食,应当同时适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。