1.1、上消化道大出血
常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或者因为上消化道溃疡出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血量大而发生休克,死亡率比较高,故在治疗晚期肝癌是一定要避免引起消化道大出血的情况。
1.2、肝昏迷
见于肝癌的终末期,轻度的表现为行为举止异常,例如睡眠颠倒(白天睡觉,夜间烦躁)、随意小便等,进一步发展可出现烦躁,最后肝癌患者就会出现昏迷。肝昏迷常因为上消化道大出血诱发,也可以因大量进食高蛋白食物等诱发,也可以没有明显诱因而发生肝昏迷。
1.3、肝癌破裂出血
治疗或自行坏死软化,在外力作用下,如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等,腹压骤然增高,引起肝癌组织破裂出血,也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂,出血量少,局部产生轻微疼痛或剧痛,有腹水时则形成血性腹水。包膜下出血则形成包膜下血肿,肝脏增大,而有压痛,检体而发现短期增大体征,如进一步增大而引起肝包膜破裂,血肿破裂而进入腹腔,形成血性腹膜炎,即会出现腹部胀大,肝缩小,疼痛剧烈等症状及体征。如出血量大可伴血压下降、脉速、冷汗和心慌等休克表现,若不能及时救治或救治不力,会发生死亡。
1.4、肝肾综合征
表现为少尿、大量腹水、水肿,该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。
2.1、手术
手术选择一般都会在癌症前期考虑,但是就算到了晚期肝癌,部分患者也是可以接收手术治疗的。如果发病或转移部位单一,瘤体较小,患者体质能够承受手术治疗,是可以考虑手术切除法的。
2.2、化疗
因为一般来说,肝癌晚期患者体质都会很弱,或病情发展扩散转移,导致病位很多很分散,这样情况就不适合手术。化疗就成了目前常见的治疗方法。
2.3、中医
中医在肝癌晚期的治疗中发挥了很大作用。很多患者也对此较为依赖。不过一定要根据患者的自身情况和病情的发展程度以及部位等来选择治疗方法和治疗药物。
3.1、心理护理
肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后阶段,无法接受将要失去亲友、永远离开人间的现实,加上诊治过程中的不良反应和无法忍受的癌性疼痛,常表现得十分忧郁、焦虑,生活无规律,注意力不集中,食欲减退及疲劳,因此,护士要尽量使患者保持希望,接受治疗,坚持活下去,给予心理关怀,控制疼痛,提高患者生命最后期的质量。
3.2、疼痛护理
晚期患者因为癌细胞扩散可引起肿瘤区疼痛。护士在加强病情观察的同时,要做好患者的安慰工作。对于疼痛不能耐受时,密切观察疼痛的部位、性质、程度,以便和其他并发症引起的疼痛区分开来,必要时按医嘱使用止痛药。
3.3、基础护理
肝癌晚期患者体质较弱,所以应加强基础护理工作,如对于长期卧床休息的患者应勤翻背,更换坐、卧姿等以防止褥疮等并发症的发生;对于出血的患者应做好口腔护理工作,以保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡。
1、脂肪摄入要少量
肝癌病人的饮食一定要清淡,因为肝癌病人的肝细胞分泌胆汁量少,这样就会影响肠道脂肪的消化吸收,所以每日每公斤脂肪摄入为0.5-0.8克为宜,避免一些辛辣刺激的食物,还要尽量选植物油。
2、蛋白质供给要均衡
有的肝癌病人生怕蛋白质吃多了,对摄取量没有清晰的概念,所以就不吃,从而导致营养不良。其实蛋白质的摄入量可以适当添加,推荐每日每公斤体重1.0-1.2克为宜,但也不要摄入过多,以免增加肝脏负担,多选优质蛋白,食物多样,混合搭配可有效提高蛋白质的互补作用。
3、维生素要充足
想要增强肝细胞的抵抗力丰富的维生素必不可少,尤其是脂溶性维生素A、D、E、K和维生素C,维生素C可促进肝细胞的再生及肝糖的合成,改善新陈代谢和解毒。
1、生活规律
做到按时起居,不要熬夜,保证睡眠的时间和质量,适当参加一些活动,不要过度劳累,做到劳逸结合,这样才能保证肝脏得到充足的休息。
2、戒酒
长期饮酒会造成酒精中毒或者引起酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化等疾病,酒精会加重对肝脏的伤害,导致肝脏解毒功能下降,引起肝癌,因此戒酒是防止肝癌发生的方法。
3、保持良好情绪
现代人生活压力越来越大,而在我国目前又没有庞大的心理医生队伍来帮助人们缓解这种压力,心态调整不好,就容易发病。