1、食道癌要做哪些检查
CT检查
CT扫描是目前常见的食道癌诊断方式,该方法可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。如果将CT与X线检查。结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高,很容易分析出诱发疾病的病因及其了解到疾病的病情。
X线钡餐检查
通过食管X线钡餐检查,可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。这也属于食道癌的诊断项目。
食管镜检查
通过食管镜检查,可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,为以后的预后和治疗方法提高了重要的诊断依据,有着重要的意义。
2、食道癌的病因
化学病因
亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广,可在体内、外形成,致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中,测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。
生物性病因
真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上,均能分离出多种真菌,其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成,更促进癌肿的发生。
缺乏某些微量元素
钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。
3、食道癌如何鉴别诊断
早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。
1、保护食管
食管是全部饮食通过的器官,食物在食管内成团,有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体排泄,与食物充沛混合后,能推进消化,水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物,增强味觉;粘蛋白能光滑食物,便于吞咽;中和有毒物质和灭菌。饥不择食会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。不然口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包含浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利,如有感染也简单蔓延到食管。
2、回绝致癌食物
亚硝胺与食管癌的关系亲近,霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐朽生果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜,以及煎、炸、烤的食物。饮水要注意水源,自来水也要防被污染,不然也会致癌。不吸烟。吸烟的致癌面广,构成癌症可导致消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长时间很多喝酒不免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等直接致癌物。
放疗和手术综合进行治疗,这是可以增加手术的切除率的,同时也能提高远期生存率。术前放疗后,休息3~4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记,一般在术后3~6周开始术后放疗。
另外放射治疗当中,也有单纯进行放疗的,这种治疗一般是多用于颈段、胸上段食管癌,这类患者的手术常常难度大,并发症多,疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长,患者尚可耐受放疗者。